Goodtherapy Ajaveeb

Kiirendatud eraldusvõimega teraapia (ART): kas PTSD kiirparandus?

Lehevaatega metsateel oleva inimese tagantvaade, sirutades käed taevaniKujutage ette, kuidas saaksite tervenemisest märkimisväärselt edasi liikuda posttraumaatiline stress ühe teraapiaseansiga. Mitmed vaimse tervise praktikud, kes kasutavad kiirendatud lahutusravi (ART), on mulle selliseid lugusid rääkinud.

ART on suhteliselt uus lühiteraapia mitmesuguste käitumuslike terviseprobleemide raviks. On näidatud, et tõhus võitlus on saavutatud isegi võitlusveteranide jaoks vaid kolme kuni viie seansi jooksul (Kip et al., 2013). Nüüd kasutatakse seda paljudes USA armee haiglates, nagu Walter Reed ja Fort Belvoir, ning eeldatavasti laieneb see relvajõudude kaudu kiiresti. Föderaalne ainete kuritarvitamise ja vaimse tervise teenuste administratsioon (SAMHSA) on tunnistanud ART tõenduspõhiseks raviks depressioon ja depressiivsed sümptomid , isiklik vastupidavus ja enesekontseptsioon ning trauma ja stressiga seotud seisundid (PTSD) (Accelerated Resolution Therapy, 2015).

Mis on kunst?

ART on silmade liikumise teraapia. Teraapias inimene liigutab oma silmi terapeudi käe järgi edasi-tagasi ning terapeut annab enne iga silmaliigutuse komplekti konkreetseid juhiseid. ART tugineb paljudele muudele väljakujunenud ja tõenditel põhinevatele ravimeetoditele, näiteks kognitiivne käitumisteooria , kuju ja silmade liikumise desensibiliseerimine ja ümbertöötlemine (EMDR) . Kuid see on ainulaadne, kuna on protseduuriliselt orienteeritud teraapia. Muud teraapiad keskenduvad tavaliselt inimese mõtete ja emotsioonide sisule.

Leidke trauma / PTSD terapeut

Täpsem otsing

Kuna ART on protseduuriliselt orienteeritud, ei pea teraapias olev inimene juhtunust rääkima. See muudab lähenemisviisi suurepäraseks, kui töötate inimestega, kellel võib olla probleeme nende rääkimisega emotsioonid , nagu võivad mõned isikud sõjaväes. Samuti võib see olla lihtsam terapeudil, kes ei pea seda kogema sekundaarne (asendus) trauma kohutavatest asjadest kuulmise tulemusena.

Kunst öeldakse, et see töötab kiiresti

Väga kiire paranemine on kiirendatud lahutusravi tunnus. Paljud ART-is koolitatud terapeudid teatavad, et inimesed saavad terveneda ühest traumaatilisest sündmusest - näiteks autoõnnetusest, rünnakust või julmuse tunnistajast - vaid ühe seansi jooksul. Mõned terapeudid teatavad paranemisest foobiad ka ühel seansil.

Üks kaalutlus teraapia valimisel on see, kui tõenäoline on inimese täielik ravikuur. Mida kauem teraapia lõpuleviimine aega võtab, seda väiksem on tõenäosus, et inimene selle lõpule viib. Kuna tegemist on nii lühikese raviga, võib tõenäoliselt rohkem inimesi ART-i kasutava kursuse lõpetada.

Vaatasin hiljuti, et ART arendaja Laney Rosenzweig ravis naist vähem kui tunni jooksul kahest foobiast. Need väga kiired tulemused võivad tunduda uskumatuna inimesele, kes tunneb ainult muid ravimeetodeid. Enamik traumajärgse stressi ravis kasutatavaid tõenduspõhiseid ravimeetodeid eeldab, et efektiivsus on 12–20 seanssi. Vahepeal on ART osutunud efektiivseks ainult kolme kuni viie seansi ajal nii sõjaväe kui ka tsiviilelanikkonna teaduslikes uuringutes (Kip et al., 2012; Kip et al., 2013; Kip et al., 2014). See osutus isegi tõhusaks kodutute veteranide populatsiooniga töötamisel (Kip et al., 2016). Mõni neist ei lõpetanud ravi, kuna leidis töökoha või eluaseme, kuid vaatamata sellele leiti uuringus edukuse protsent üle 50%.

Üks kaalutlus teraapia valimisel on see, kui tõenäoline on inimese täielik ravikuur. Mida kauem teraapia lõpuleviimine aega võtab, seda väiksem on tõenäosus, et inimene selle lõpule viib. Kuna ART on nii lühike ravi, võib tõenäoliselt rohkem inimesi läbida kursuse, kasutades sellist lähenemist paranemisele.

Kuidas kunst töötab?

Uuringud on veel pooleli, kuid arvatakse, et ART-s kasutatud silmaliigutustel on mingisugune seos silmade liikumisega, mida on nähtud REM-unes, kui arvatakse, et aju töötleb päeva sündmusi. Vanasti uskusime mälestused olid fikseeritud ja see juurdepääs oli nagu raamatust raamatukogust võtmine, selle vaatamine ja siis tagasi panemine. Tegelikult oleme leidnud, et juurdepääs mälule muudab selle plastiliseks; seda saab seejärel muuta ART-i kasutatavate tehnikate abil. Nelja kuni kuue tunni möödudes kinnistub mälu uuesti ja muudetud (uus) mälu salvestatakse.

Kes saavad ARTist kasu?

ART-i on kasutatud väga erinevate inimestega. 4-aastaseid lapsi on ravitud ART-ga ja hiljuti kasutasin seda lähenemisviisi, et aidata 16-aastast meest, kelle IQ on 66. Seda meetodit on uuritud nii sõjaväe kui ka tsiviilelanikkonnas ning sarnaseid tõhususe tulemusi on saadud saadud mõlema populatsiooni piires. (Kip jt, 2015).

Põhimõtteliselt on ARTi edukaks toimimiseks vaja kolme asja. Ravi saav inimene peab olema motiveeritud paranema, suutma oma silmaga jälgima terapeudi kätt ja suutma mõte kinni hoida.

Kuidas ART erineb EMDR-ist

Kolonel Charles Hoge, armee psühhiaater kes treenisid nii EMDR-is kui ka ART-is, võrdlesid neid kahte ja märkisid 10 erinevuspunkti (Hoge, 2015). Mõned peamised neist on:

  • EMDR kasutab muutuvat arvu silmaliigutusi, samas kui ART fikseeritud arvu.
  • EMDR kasutab vaba assotsiatsiooni, samas kui ART-terapeudid on direktiiv.
  • EMDR pöörab tähelepanu sisule, samas kui ART-terapeudid keskenduvad visuaalsele kujundile ja emotsionaalsetele aistingutele.
  • EMDR on sisule orienteeritud, samas kui ART on protseduuriline.

Miks te ei pruugi kunstist kuulnud olla

Kui ART on nii hea, siis miks te pole sellest kuulnud? On kaks head põhjust.

Esiteks on see uus, selle arendaja Rosenzweig tutvustas alles 2008. aastal. Enamik posttraumaatilise stressi tõenduspõhiseid ravimeetodeid on olnud juba üle 25 aasta. Teadlikkus levib enamasti suusõnaliselt, ühelt terapeudilt teisele, ühelt teraapias kasutavalt inimeselt teisele. Seni on ART-i jaoks koolitatud vähem kui 1000 terapeudi ja valdav enamus neist terapeutidest asuvad USA idarannikul.

Teine põhjus on puhas uskmatus - lähtudes teiste ravimeetodite toimimiseks kuluvast ajast, tundub võime tervendada inimest ühest traumaatilisest sündmusest vaid mõne seansi ajal (või võib-olla ainult ühe) paljude inimeste jaoks, sealhulgas ka terapeudid.

Mis on ARTi jaoks järgmine?

SAMHSA on tuvastanud, et ART on paljutõotav teraapia häiriva käitumise ja antisotsiaalse käitumise korral; foobiad, paanika ja üldistatud ärevus ; ning une- ja ärkveloleku tingimused. Kõiki neid valdkondi tuleb uurida täiendavate uuringute kaudu.

Lisaks teatavad paljud terapeudid edukusest ravimisel uimastite kuritarvitamine ja obsessiiv-kompulsiivsed probleemid ART-ga, kuid seda tüüpi ravi nõuab varases staadiumis kahte seanssi nädalas.

Viited:

  1. Kiirendatud lahutusravi. (2015, 22. mai). Välja otsitud saidilt http://nrepp.samhsa.gov/ProgramProfile.aspx?id=7
  2. Hoge, C. W. (2015). Kiirendatud lahutusravi (ART): kliinilised kaalutlused, hoiatused ja teadlik nõusolek sõjaväe vaimse tervise kliinikutele. Walter Reedi armee uurimisinstituut. Välja otsitud saidilt http://acceleratedresolutiontherapy.com/wp-content/uploads/2016/08/ART-vs-EMDR_by-Hoge.pdf
  3. Kip, K. E., D’Aoust, R. F., Hernandez, D. F., Girling, S. A., Cuttino, B., Long, M. K.,… Rosenzweig, L. (2016). Kodutute varjupaigas elavate veteranide psühholoogilise trauma sümptomite lühikese ravi hindamine kiirendatud lahutusravi (ART) abil. Põetamise väljavaade, 64 : 411-223.
  4. Kip, K. E., Põder, C. A., Sullivan, K. L., Kadel, R., Lengacher, C. A., Long, C. J.,… Diamond, D. M. (2012). Traumajärgse stressihäire (PTSD) sümptomite lühiravi kiirendatud lahutusravi (ART) abil. Käitumisteadused, 2 (4), 115–134. doi: 10.3390 / bs2020115
  5. Kip, K. E., Hernandez, D. F., Shuman, A., Witt, A., Diamond, D. M., Davis, S. E.,… Rosenzweig, J. (2015). Kiirendatud lahutusravi (ART) võrdlus tsiviil- ja sõjaväelaste täiskasvanute PTSD sümptomite ja seksuaaltrauma raviks. Sõjameditsiin, 180 : 964-971. PMID: 26327548
  6. Kip, K. E., Shuman, A., Hernandez, D. F., Diamond, D. M., Rosenzweig, L. (2014). Sõjaväega seotud traumajärgse stressihäire juhtumi aruanne ja kiirendatud lahutusravi (ART) teoreetiline kirjeldus. Sõjameditsiin, 179 (1): 31–7, 2014. Välja otsitud aadressilt http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24402982
  7. Kip, K. E., Rosenzweig, L., Hernandez, D. F., Shuman, A., Sullivan, K. L., Long, C. J.,… Diamond, D. M. (2013). Kiirendatud resolutsiooniga ravi juhuslik kontrollitud uuring võitlusega seotud posttraumaatilise stressihäire (PTSD) sümptomite jaoks. Sõjameditsiin, 178 (12): 298-309. Välja otsitud saidilt http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24306011

Autoriõigus 2017 f-bornesdeaguiar.pt. Kõik õigused kaitstud. Avaldamisloa andis Dwight Norwood, PhD, LICSW , terapeut Lõuna-Burlingtonis, Vermont

Eelmise artikli kirjutas ainult eespool nimetatud autor. Estilltravel.com ei pruugi jagada kõiki avaldatud seisukohti ja arvamusi. Eelmise artikli kohta saab küsimusi või muresid suunata autorile või postitada kommentaarina allpool.

  • 4 kommentaari
  • Jäta kommentaar
  • Komplekt

    3. märts 2017, kell 7.34

    hämmastav!

  • Amna

    7. märts 2017, kell 5.13

    väga hea lugemine aitäh selle blogi kirjutamise eest :)

  • Sharie

    10. märts 2017 kell 23.18

    Huvitav. Vaatan teie viiteid. Aitäh.

  • Barb

    18. august 2019, kell 14.22

    Olete registreerunud sertifikaadile ja koolitusele!