Goodtherapy Ajaveeb

Vananemine HIV-iga: pikaajalised ellujäänud seisavad silmitsi ainulaadsete väljakutsetega

Küps üksikisik, kellel on müts ja kombinesoon, on vaatega järvelePaljud inimesed mõtlevad sellele HIV tingimusena, mis peamiselt vaevab noori. Ligi 20% diagnoositud isikutest on diagnoosimise ajal üle 50-aastased ja enam kui pooled ameeriklastest, kellel on HIV, on üle 50-aastased. See HIV-i vanemate täiskasvanute populatsioon juhib üha enam tähelepanu. Näiteks Valge Maja 2015. aasta vananemiskonverents keskendus üle 50-aastastele HIV-i elanikkonnale põhjustatud probleemidele eesmärgiga edendada tervislikke vananemine selle rühma seas. HIV-i pikaajaliste ellujäänute ainulaadsed vaimse tervise vajadused on sageli realiseerimata, ehkki meditsiiniline areng võimaldab HIV-nakkusega inimestel elada paljudel juhtudel üsna normaalse eluea.

HIV-iga vananemise väljakutsed

Parimates tingimustes tekitab vananemine sageli meditsiinilisi ja psühholoogilisi probleeme, kuid HIV-iga vananemine põhjustab sageli mitmeid vaimse tervise tüsistusi, näiteks häbimärgistamine , isolatsioon ja ellujäänute oma süütunne , teiste hulgas.

Üle 50-aastase elanikkonna seas on pikaajaliste ellujäänute alarühm - inimesed, kellel diagnoositi enne praeguse standardravi, väga aktiivse retroviirusevastase ravi kättesaadavust. Ajal diagnoos , elas enamik neist isikutest kindla surma pilve all - kuid paljud neist on siin siiani. Sellele rühmale võivad nende ootamatu pikaealisuse tõttu sattuda ainulaadselt keerulised asjaolud, nii need, mis tulenevad pikaajalisest kokkupuutest HIV-iga ja raviga kui ka psühhosotsiaalsed probleemid.

Leidke terapeut

Täpsem otsing

HIV-ravi edendamine on olnud edukas HIV-i progressi aeglustamisel, sümptomite pärssimisel ja oportunistlike infektsioonide vähendamisel. Kuid tervislikud seisundid, mis tavaliselt ilmnevad 70-80-aastastel inimestel - maksa-, südame- ja kopsuhaigus; diabeet; osteoporoos; neuroloogilised probleemid - on üha enam näidatud HIV-positiivsete inimeste arengut juba 40–50-aastaselt.

Lisaks varajase vananemise ja teatud meditsiiniliste probleemide lahendamisele varem kui HIV-nakkusega inimesed võivad eeldada nende väljakujunemist, kogevad pikaajalised ellujääjad tõenäoliselt ka vaimse ja emotsionaalse tervisega seotud probleeme, nagu häbimärgistamine, leinamine, toitjakaotuse süü ja krooniline kokkupuude traumadega, mis on seotud nii HIV-iga kui ka enne HIV-i.

Lisaks varajase vananemise ja teatud meditsiiniliste probleemide lahendamisele varem kui HIV-nakkusega inimesed võivad eeldada nende väljakujunemist, kogevad pikaajalised ellujääjad tõenäoliselt ka vaimse ja emotsionaalse tervise probleeme, nagu häbimärgistamine, lein, kaotaja ja toitjakaotus. krooniline kokkupuude trauma , mis on seotud nii HIV-iga kui ka enne HIV-i. Paljud inimesed võisid diagnoosi saamisel surma planeerima hakata, kuid leidsid, et varajane ravi ja hea tervis andsid neile oodatust palju rohkem aastaid. Ehkki see võib tunduda positiivne, on surmaga rahu sõlmimine ja seejärel elavate sekka jäämine tõenäoliselt siiski emotsionaalset mõju inimesele, eriti kui nad peavad jälgima, kuidas sõbrad, sugulased või armukesed edasi annavad.

Pikaajalised ellujääjad, kes kaotavad aastate jooksul HIV-i tõttu hulga sõpru, pereliikmeid või partnereid, võivad kogeda traumataolisi sümptomeid või muid lein ning keeruline lein ja ellujäänute süü võivad integreeruda nende igapäevastesse väljakutsetesse. HIV + kogukonna suhtes vaenulikumas ühiskonnas kasvanud võivad kogeda ka pikaajalise stigmatiseerimise tagajärgi.

Ravi eelised pikaajalistele ellujäänutele

Ravi kaastundliku ja hinnanguteta terapeudiga võib olla kasulik neile, kes üritavad lahendada neid ja muid probleeme, mis on seotud HIV-iga ja HIV-iga vananemisega. Terapeut võib aidata ravi otsijatel tegeleda oma tunnetega oma seisundi ja kaotuse suhtes, tulla toime diagnoosiga (äsja diagnoositud inimestel) või kavandada tulevikku, mida nad ei osanud ette näha.

Kuna ilmnevad uued ravimeetodid ja HIV-diagnoosiga inimese prognoos muutub, peavad paljud inimesed vajalikuks oma väljavaateid kohandada. HIV-positiivsete kogukonna liikmetega, eriti üle 50-aastastega töötavatel terapeutidel võib olla kasulik mõelda ja uurida järgmist:

  1. Kuidas võivad HIV-i pikaajaline ellujäämine ja ravi tüsistused organismi mõjutada? Kas isik on kogenud rasket haigust ja / või puudet? Kas pärast normaalset vananemist on toimunud olulisi muutusi kehas (lipodüstroofia, lipoatroofia) või oportunistlike infektsioonide püsiv mõju? Kas inimene on kogenud märkimisväärset traumat või kaotust? Nende probleemide mõju võib avalduda mitmel viisil ja see võib hõlmata isiksuse muutusi, kognitiivseid kahjustusi ja depressioon . Võib õpetada vaimse tervise spetsialistid, kes töötavad märkimisväärse trauma või kaotuse saanud inimestega tähelepanelikkus enne lõõgastava terapeutilise töö alustamist, et tegeleda trauma tagajärgedega.
  2. Kuidas on HIV-i mõjutamine mõjutanud inimese majanduslikku seisundit ja elujulgeolekut nii praeguses kui ka tulevikus? Paljudel HIV-positiivsetel inimestel ei pruukinud olla tulevikku ja nad kulutasid oma pensionikontosid ja kindlustuspoliise vastavalt vajadusele, uskudes, et nende elu on lõppemas. HIV / AIDSi teenused võivad pakkuda teatud stabiilsust eluaseme ja tugiteenuste näol, kuid pikema elueaga inimesed võivad leida, et need teenused ja tugiteenused lõpuks kuivavad. See tulevase stabiilsuse puudumine või hirm tulevase stabiilsuse puudumise ees võib olla paljude selle kogukonna liikmete jaoks oluline probleem. Nõustamine võib aidata inimestel ebakindluse tundeid lahendada ja lahendusi otsida.
  3. Teemaga seotud küsimuste vahel kehapilt , ellujäänute süü ja vananemine, võivad paljud pikaajalised ellujäänud isoleerida. Isegi neid, kes ei ole isoleeritud, võivad HIV-diagnoosijooned kahtluse alla seada (kuigi PrEP-i ilmnemisel - pillid, mida riskivähendamiseks tarvitavad HIV-infektsioonita inimesed) ja jätkuvate uuringutega, mis näitavad tõhusat ravi nakkusohu vähendamiseks, on need jaotused vähendamine). Pikaajalised ellujääjad, kes isoleerimisega toime tulevad, võivad teraapiast olla abiks nii selle probleemiga tegelemisel kui ka strateegiate väljatöötamisel, et nii isolatsiooni põhjustega tegeleda kui ka sellega toime tulla.

Muud sümptomid, mis võivad ilmneda kaalumisel kliinilistes tingimustes, hõlmavad järgmist ärevus , depressioon, ennasthävitav / riskikäitumine, enesetapp , uneprobleemid / õudusunenäod ja tunne lootusetus . Selle elanikkonnaga töötavad terapeudid peaksid võtma arvesse, kas need sümptomid on seotud HIV diagnoosimisega või arenenud iseseisvalt, selle asemel, et eeldada, et kõik emotsionaalsed või psühholoogilised sümptomid on seotud diagnoosimisega.

Kui varasematel aastatel ei pruugi üle 50 pikaajalise HIV-i üle elanud elanikkonna põhjalikku uurimist olla läbi viidud ja teadmiste puudumise tõttu võib see olla mõnevõrra alaealine, siis on ilmnemas uued uuringud, mis muudavad selle kogukonna väljavaateid. See töövaldkond on siiski alles kujunemas ning uute institutsionaalsete ja sotsiaalsete tugiteenuste väljatöötamisel võivad vaimse tervise spetsialistid mängida olulist rolli, kui nad kuulavad ravile pöördujate jutustusi ja aitavad neil inimestel toime tulla mitmesuguste probleemidega, millega nad silmitsi seisavad, seoses HIV-staatusega, kuna nende eluiga on oodatust suurem.

Viited:

  1. Vananemine HIV / AIDSiga. (2015, 10. juuli). Välja otsitud aadressilt https://www.aids.gov/hiv-aids-basics/staying-healthy-with-hiv-aids/taking-care-of-yourself/aging-with-hiv-aids
  2. Aitcheson, P., Brennan-Ing, M., Espinoza, R., Pacheco, B., Tax, A., & Tietz, D. (2014). Kaheksa poliitilist soovitust HIV-i eakate täiskasvanute tervise ja heaolu parandamiseks. New York, NY: Mitmekesiste vanemate koalitsioon.
  3. Retroviirusevastane ravi (nd). Välja otsitud saidilt http://www.who.int/topics/antiretroviral_therapy/en
  4. Geriatrika peaks suunama HIV-nakkusega eakate täiskasvanute hooldamist. (2016, 14. oktoober). Välja otsitud saidilt http://hiv-age.org/2016/10/14/geriatrics-guide-care-hiv-infected-older-adults
  5. Väga aktiivne retroviirusevastane ravi (HIV ravimid, HAART). (nd). Välja otsitud aadressilt https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0025442
  6. Lansky, A. (2016, 19. september). HIVi ja vananemise äratundmine Ameerikas. Välja otsitud aadressilt https://www.whitehouse.gov/blog/2016/09/19/recognizing-impact-hiv-and-aging
  7. Valdisemi, R. (2015, 10. juuli). HIV ja vananemise tähelepanu keskpunktis. Välja otsitud aadressilt https://blog.aids.gov/2015/07/spotlight-on-hiv-and-aging.html

Autoriõigus 2016 f-bornesdeaguiar.pt. Kõik õigused kaitstud. Avaldamisloa andis Bradley D. Ogilvie, MS, LPC, LMFT , terapeut Washingtonis, Columbia ringkonnas

Eelmise artikli kirjutas ainult eespool nimetatud autor. Estilltravel.com ei pruugi jagada kõiki avaldatud seisukohti ja arvamusi. Eelmise artikli kohta saab küsimusi või muresid suunata autorile või postitada kommentaarina allpool.

  • 5 kommentaari
  • Jäta kommentaar
  • MJ

    2. november 2016 kell 12:21

    Ma ei ole pidanud selle diagnoosiga isiklikult tegelema ega tea kedagi, kes oleks minuga jaganud, et elab HIV-ga. Kuid ma ei tee seda, hoolimata väljakutsetest, rõõmustades mind sellest, kui sain teada, et nii paljud inimesed reageerivad praegusele ravile nii soodsalt ja paljud trotsivad seda surmaotsust, mida me kõik kunagi arvasime, et HIV tähendab automaatselt. See paneb mind hämmastama, kui kaugele on meie teadmised jõudnud viimase kolmekümne viie aasta jooksul alates sellest, kui me viirusest esimest korda teada saime, ja kuidas me suudaksime järgmise 35 aasta jooksul haiguse igaveseks likvideerida.

  • kanjon

    3. november 2016 kell 11.55

    Need on üsna kaardistamata veed. Keegi pole kunagi mõelnud, et võite elada nii kaua, kui paljud patsiendid on, kui HIV esmakordselt avastati. Nii et asjaolu, et inimesed elavad kauem ja mõnikord üsna regulaarselt, on heas mõttes üsna šokeeriv, kuid esimeses ja teises põlvkonnas diagnoositud isikud peavad looma oma tee, sest tegelikult pole midagi muud neid mööda minema.

  • Sims

    7. november 2016 kell 11.20

    Kas enamik meditsiiniteenuse pakkujaid on selleks valmis?

  • Brad Ogilvie

    Brad Ogilvie

    11. november 2016, kell 5.01

    Sims - vähesed inimesed - meditsiiniline, vaimne tervis, HIV-organisatsioonid ja see elanikkond - on selleks valmis. Meie töö on meie jaoks välja lõigatud.

  • Jeesus

    5. detsember 2019, kell 12.03

    Suur aitäh selle artikli eest! Olen suurima HIV-PIKAAJALISTE ELLETUJATE rühma asutaja ja 35-aastane HIV LTS-i ise. Olen ka SF-i HIV ja AGING töörühma kaasesimees. Kas oleks võimalik telefoniga rääkida? Valmistan UCSF-i abiga ette kokkuvõtet rahvusvaheliseks AIDSi konverentsiks 2020, kuid mind huvitavad teie arvamused väga. Palun võtke minuga ühendust, see oleks VÄGA kasulik ARMASTUS, aitäh ja HEAD PÜHADE.