Goodtherapy Ajaveeb

Kas olete konksus? Sõltuvusnähtude äratundmine endas ja teistes

jääburgOn mitmeid ressursse, mis aitavad kindlaks teha, kas teie, sõber või lähedane olete haakunud alkoholi või narkootikumidega , kuid spetsialistid, terapeudid ning uimastite ja alkoholi võõrutusprogrammid võivad selle teema mõistmiseks pakkuda nii palju lähenemisviise ja filosoofiaid, et navigeerimine ja praktiliste vastuste leidmine võib olla valdav ja segane. Lisage sellele muredele arvamuste ja määratluste paljusus mõistete „sõltuvus”, „alkoholism”, „sõltuvus”, „väärkohtlemine” ja „väärkasutamine” kohta ning väljavaade otsida abi endale või teistele võib tunduda hirmutav.

Asjade veelgi keerulisemaks muutmiseks ei muutu kõik, kes kasutavad sõltuvuses ja mõned inimesed näivad lihtsalt järk-järgult lõpetavat. On sotsiaalseid kasutajaid, harrastuskasutajaid, inimesi, kes näivad kasutavat lihtsalt harjumusest, ja siis on inimesi, kelle jaoks sõltuvus näib olevat nende ettemääratud saatus, kuna neile jagatakse halvad pärilikkuse kaardid. Teistel teistel on alkoholism kogu peres kontrollitud, kuid kuidagi suudavad selle võtta või maha jätta ega näidata sõltuvuse märke. Paljud näevad probleemi ilmnemist alles pärast neljakümnendat või viiekümnendat, samas kui teistel tekib alkoholism või narkomaania vahetult pärast esimest joogi Xanaxi või heroiini tabamist.

Leidke sõltuvuse terapeut

Täpsem otsing

Minu karjääri alguses tuli üks noormees minu juurde pärast haiglasse sattumist ägeda ja eluohtliku alkoholijoobes. Ta ütles, et ei tarvitanud kunagi alkoholi enne hiljutist õudset nädalavahetust, kuid nüüd teab ta, et on alkohoolik. Olin segaduses, kuni ta selgitas edasi. Ta ütles, et tema ema oli alkoholisõltlane, isa oli alkoholismi surnud ja kõik vanavanemad olid alkoholisõltlased, nii et ta teadis, et tal on geneetiline koormus, ja vältis alkoholi täielikult kuni kõnealuse nädalavahetuseni. See oli tema 21. sünnipäev, nii et ta otsustas teha vaid ühe ampsu viina. Talle meeldis, kuidas see teda tundma pani, nii et ta otsustas omada veel ühte ... ja siis veel ühte. Ta lõpetas suurema osa pudelist, minestas ja vajas kiiret toimetamist haiglasse, kus ta kõht pumbati.

Kui ta tuli minu juurde ülikooli, kus ma töötasin, astus ta sisse ja ütles: „Ma olen alkohoolik. Ma pole kunagi varem joonud, sest minu peres on kõik alkohoolikud, paranemas või surnud. Jõin üks kord, ma ei suutnud lõpetada ja nüüd olen kaine ja pean seda olema kogu oma elu. '

Minu teada jõi ta tänase päevani ainult ühe korra.

Sõltuvuse all olevad probleemid

Oma raamatus Sõltuvuse murdmine: seitsmeastmeline käsiraamat igasuguse sõltuvuse lõpetamiseks , Lance Dodes rõhutab, kuidas sõltuvus on loodud sügava tunde ümberpööramiseks abitus . See pole ainult impulss. See on pigem selliste sügavate tunnete haldamise kohta nagu viha , kontrolli kaotamine ja võimetus tunda, et võib saada seda, mida ta oma ellu soovib.

Ma võrdlen sõltuvust jäämäe tipuga. Millest olete sõltuvuses, on see 10% jäämäest, mis vee kohal hõljub. See on see osa, mida me näeme ja seda mõjutab juurdepääs teatud ravimitele või alkoholile, kultuur ja ühiskond. Ühele inimesele võib see alkoholi tarvitada; teise jaoks võib see olla suitsetamine, heroiini tulistamine või retseptiravimite nagu adderall, oksükontiin, percocet või valium võtmine.

90% jäämäest, mida te ei näe, koosneb asjadest, mis kütavad või põhjustavad sõltuvust. Need on tavaliselt intensiivsed ja kõikehõlmavad tunded või psühholoogilised võitlused nagu kehv enesehinnang , abitus või viha või psühhiaatrilised ja psühholoogilised probleemid nagu ärevus , depressioon , bipolaarne või tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsus (ADHD ). Seda sõltuvuse aspekti on raskem avastada ja see võib olla peamine põhjus, miks keegi ise ravib. Uurimata jäämäe kaal vee all tuleb välja kaevata ja uurida, et aidata isikul end paremini teadvustada ja aidata tuvastada viise, kuidas inimene ei saa elult vajalikku või soovitud .

Sõltuvuspsühholoogia valdkond hõlmab üldjuhul kokkulepitud parimaid tavasid ja tõenduspõhiseid allikaid, et eelkõige nõu pidada Riiklik alkoholismi ja narkomaania nõukogu , Riiklik uimastite kuritarvitamise instituut , ja Riiklik alkoholi kuritarvitamise ja alkoholismi instituut . Ehkki need on riigi juhtivad organisatsioonid, kes pakuvad avalikkusele teavet sõltuvuse ja alkoholismi kohta, võivad nad olla kohmakad, sest sõltuvus on lai ja mitmekülgne teema, mille ilmingud on inimeselt inimesele väga erinevad. Alkoholisõltuvus võib tunduda heroiini- või oksükodoonisõltuvusest väga erinev ning marihuaanasõltuvus näib hoopis erinev kokaiini- või metamfetamiinisõltuvusest.

PUURI sees

Kindlasti avaldati alkoholismi kõige tuntum ja hõlpsam hindamismeede aastal Ameerika meditsiiniliidu ajakiri , Alkoholismi tuvastamine: CAGE küsimustik autor John A. Ewing, MD, 1984. CAGE on selle lühendcvälja,kuningered võikuninnoyoy,gvastumeelsus jaonteie avaja järgmise nelja küsimuse kontekstis:

  1. Kas olete kunagi tundnud, et peaksiteckas sa joomine maha?
  2. Kas teil on inimesikuninn ärritas sind oma joomise kritiseerimisega?
  3. Kas olete end kunagi halvasti tundnud võigvastumeelsus teie joomise suhtes?
  4. Kas teil on kunagi olnud hommikuti esimene asi, et närve stabiliseerida või pohmellist vabaneda (onte-avaja)?

Hilisemad hinnangud ja meetmed asendasid lihtsalt „joomise või uimastite tarvitamise”, et hinnata ka seda, kas kellelgi oli probleeme joomise või narkootikumide kuritarvitamisega.

Nende üksuste hindamiseks antakse CAGE-i küsimustele vastuseks 0 ei-vastuse ja 1 jah-vastuse puhul, kusjuures kõrgem tulemus näitab alkoholi- või narkoprobleeme. Üldskoori 2 või rohkem peetakse kliiniliselt oluliseks, see tähendab, et kellelgi on probleeme ja ta peaks otsima abi alkoholismi või narkomaania korral. Enamik kliinikuid arvab, et CAGE-i üksuse punktisummat 1 tuleks pidada punaseks lipuks ja see võib viidata alkoholi või ainete kuritarvitamise probleemile.

CAGE on ilmselgelt kiire ja räpane hinnang alkoholismile ja sõltuvusele. Põhjalikum ja enim kasutatav tööriist on Psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat (DSM) . Kuni viimase ajani eristasid sõltuvuspsühholoogia ja sõltuvuspsühhiaatria valdkonnad DSM-is ainete kuritarvitamist ja sõltuvust ainetest; neid mõisteid mainitakse, sest neid kasutatakse endiselt nii laialdaselt.

Ainete kuritarvitamine: Aine kuritarvitamine määratleti kui alkoholi või narkootikumide tarvitamine viisil, mis põhjustab jätkuvaid või kasvavaid probleeme elus, mis mõjutavad peamisi toimimisvaldkondi, nagu töö, kool, juriidilised probleemid, probleemid sõprade ja perega või ainete tarvitamine määral, et see põhjustab või süvendab vaimse tervise probleemi. Seda ainete kuritarvitamise kategooriat peetakse vähem tõsiseks kui järgmist ainesõltuvuse kategooriat.

Ainete sõltuvus: Sõltuvalt ülalnimetatud olulistes eluvaldkondades esinevatest suurtest probleemidest määrati sõltuvus narkootikumide või alkoholi pidevaks tarbimiseks. Tavaliselt iseloomustavad seda lisaks sallivus ja endassetõmbumine, narkootikumide otsimine, ühiskonnast ja tegevusest eemaldumine, ebaõnnestunud katsed loobuda ja jätkuv kasutamine negatiivsetest tagajärgedest hoolimata.

Vaade DSM-ist

DSMi uusim kehastus, DSM-5 , on kaotanud väärkohtlemise ja sõltuvuse eristamise, viidates sellele, et tegemist on kunstlike eristustega, mis kirjeldavad tõepoolest uimastite tarvitamist, kuritarvitamist ja sõltuvust piki kontinuumi. Lisaks tehti muudatus seetõttu, et mõistet „sõltuvus” on segamini aetud normaalse füsioloogilise sõltuvusega, mis tekib siis, kui inimestele määratakse raviravimeid, mida neid ei tohiks pidada „sõltuvaks”, vaid tegelikult sõltuvad nad tavalisest osast. meditsiiniline ja psühholoogiline raviskeem. Narkootikumid, nagu suboksoon ja metadoon, on muutunud osade inimeste raviplaanide hindamatuks ja lahutamatuks komponendiks vaatamata paljude 12-astmeliste stipendiumide liikmete nõudmisele nagu anonüümsed alkohoolikud ja anonüümsed narkootikumid, kes väidavad, et selliste ravimite kasutajad ei ole „karsked” ega 'Puhtad', kuna nad sõltuvad neist.

Aastal DSM-5 , sõltuvust kirjeldatakse kui aju tasustamissüsteemi aktiveerumist, mis võib nii tugevdada käitumist, et indiviid võib tavapäraste tegevuste unarusse jätta, et selle asemel narkootikume kasutada. Ehkki iga kuritarvitatava ravimi aluseks olevad füsioloogilised mehhanismid ja farmakoloogilised protsessid on erinevad, on aju tasustamise süsteemi aktiveerimine sarnane, põhjustades naudingu ja eufooria . See võib olla mündi vastakülg, mida Dodes kirjeldab võimas abituse, viha ja muude sellega seotud negatiivsete tunnete vastu võitlemisel, millest kasutaja soovib pääseda. The DSM-5 soovitab ka, et inimesed on erineval määral haavatavad ainetega seotud 'häirete' tekkimise suhtes ning mõnel on kõrgem või madalam enesekontrolli tase bioloogia ja pärilikkuse tõttu, mis soodustab neid sõltuvusele, kuna narkootikumide ja alkoholi kättesaadavus on erinev, kokkupuude alkoholi ja korduv kasutamine.

The DSM-5 tõstab esile 11 eraldi toimimispiirkonda pikal järjepideval perioodil alates ainete tarvitamise probleemide kergest kuni mõõdukast kuni raskeni. Kaks või kolm sümptomit viitavad 'kergele ainete tarvitamise häirele', neli või viis sümptomit 'mõõdukale ainete tarvitamise häirele' ja kuus või enam sümptomit 'raskele ainete tarvitamise häirele'. Järgmisi 11 valdkonda tuleks arutada ja uurida seoses sõltuvuse ja muude vaimse tervisega seotud küsimustega kursis oleva spetsialistiga.

  1. Ainete kasutamine suuremas koguses või kauem, kui on ette nähtud sageduse, kestuse, koguse ja intensiivsuse osas (näiteks tugevama alkoholiga alkohol).
  2. Korduvad ja ebaõnnestunud katsed ainete vähendamiseks või kasutamise lõpetamiseks.
  3. Ülemäära aja veetmine ainete ja nende kasutamise otsimiseks, kasutamiseks või neist taastumiseks.
  4. Iha ja tung.
  5. Narkootikumide kasutamine, mis mõjutab tööd, kooli, kodu või juriidilisi probleeme.
  6. Narkootikumide kasutamine, mis põhjustab probleeme suhetes.
  7. Tähtsate sotsiaalsete, tööalaste või vaba aja tegevuste vastu huvi kaotamine või kaotamine.
  8. Ainete kasutamine vaatamata ohtlikele asjaoludele.
  9. Narkootikumide või alkoholi tarvitamine teadmisega füüsilistest või psühholoogilistest probleemidest, mis võivad olla tekkinud või mida ained võivad süvendada.
  10. Sama kõrge saavutamiseks on vaja rohkem ainet.
  11. Võõrutusnähud.

Kas teil on probleem?

Kui proovite välja selgitada, kas sõber, lähedane või pereliige on sõltuvuses, õppige ainete tarvitamise kohta võimalikult palju ja tutvuge haridusressursside, tugiallikate ja ravivõimalustega. Selle kindlaksmääramine, kas olete haakunud, sõltuvuses või sõltuvuses, on keeruline asi. Praktiliselt võib öelda, et ainult teie saate kindlaks teha, kas teil on probleemne suhe alkoholi või uimastitega, mille puhul tasub käitumismuutusi kaaluda või teha. Sest eitamine on hästi tunnustatud sõltuvuse sümptom, võib olla väga raske ise kindlaks teha, kui teil võib olla probleeme. Alkoholism ja sõltuvus võivad olla ainsad olemasolevad haigused, kus haigus ise ütleb teile, et teil pole haigust (sain selle AA koosolekult).

Eespool on kirjeldatud mitmeid ressursse, teste ja meetmeid, mis võivad olla väärtuslikud tööriistad, mis aitavad teil hinnata, kas teil, sõbral või lähedasel on probleem. Samal ajal on oluline mitte tugineda ainult isiklikele uuringutele. Kuna uimasti- ja alkoholitööstuses on palju erinevaid spetsialiste, kes töötavad mitme lähenemisviisi ja filosoofiaga, on mõistete määratlemine nii endale kui ka võimaliku ravi tarbijale keeruline. Lisaks võib sõltuvusravi tööstuse tulu järgmisel aastal tõusta järgmisel aastal 34 miljardit dollarit AOL Daily Finance tuleb teha palju raha soovitav artikkel ja seetõttu võib ausat tõenditel põhinevat ravi olla raske leida. A Kiltkiviartikkel teatas, et ainuüksi USA valitsus kulutas alkoholi kuritarvitamise tagajärgede likvideerimiseks ainuüksi 94 miljardit dollarit aastas. Mõnes perspektiivis kulutab föderaalvalitsus haridusele umbes 138 miljardit dollarit. Alkoholi kuritarvitamine ja sõltuvus mõjutavad igal aastal nii paljusid inimesi ning abi leidmine on ikkagi herakese ülesanne. Kust on siis parim alustada?

Korraks tagasi jäämäe juurde. Kuna 90% jäämäest on vee all peidus, on terapeudi otsimisel oluline leida keegi, kes pole mitte ainult sõltuvuse asjatundja, vaid ka vaimse tervise kõigis aspektides hästi koolitatud. See inimene peaks olema võimeline mõistma ja diagnoosima enamikku psühholoogiliste probleemide vorme ning tal peaks olema tugev arusaam ja kogemusedsõltuvuspsühholoogia. Hea algus on vaimse tervise spetsialisti, näiteks psühholoogi, psühhiaatri, sotsiaaltöötaja või litsentseeritud professionaalse nõustaja tuvastamine, kes on ka diplomeeritud sõltuvusnõustaja või alkoholi ja narkootikumide nõustaja.

Kui mõtlete, kas teie, sõber või lähedane, võite olla uimasti- või alkoholiprobleemide käes, rääkige inimestega oma muredest ausalt ja avatult ning minge tugigruppi. Isegi kui otsustate, et te pole sõltuvuses, võib sellises tugigrupis osalemine olla tohutu õppimiskogemusAnonüümsed alkohoolikud,Ratsionaalne taastuminevõiModereerimise haldamine. Tegelikult on dollar dollari eest need koosolekud kõige odavam sõltuvusõppe ja -toetuse vorm, mida igaüks saab endale lubada. Kui mõned statsionaarsete ravikuuride tipptasemed võivad maksta 1000–2000 dollarit päevas, siis AA palub ainult, et kui teil on dollar, siis pange see korvi (üks nende 12 traditsioonist). Tunnistage siiski, et need rühmad on toeks; nad ei ole ravi. Narkootikumide ja alkoholi kuritarvitamise ravi hõlmab tugigruppide kasutamist, kuid narko- ja alkoholiravi nurgakiviks on terviklik psühhoteraapia.

Õige liiki abi

Leidke sõltuvuse terapeut

Täpsem otsing Hea terapeut võib olla taastumise alustala ja aitab teil vajadusel lisada oma ravile komponente, sealhulgas meditsiiniline hindamine, psühhiaatriline hindamine, pere- või paarinõustamine, kutse- ja vaba aja veetmine ning taastumise aspektid, mis on kohandatud individuaalselt teile või teie lähedasele vajadustele. Teraapia eesmärk on lõpuks terapeudi mittevajamine ja see, et saaksite terapeudiga järk-järgult iseseisvalt või sõprade ja perega hakkama saada. Ambulatoorne psühhoteraapia konsultatsioon on parim koht alustamiseks. Tehke see hinnang statsionaaris ja teid võidakse kalliks, drastiliseks ja tarbetuks statsionaarseks raviks kasutada.

Kindel on olukord, kus statsionaarne ja eriti meditsiiniline detox on hädavajalik ja kriitiline esimene samm kõigile, kes soovivad sõltuvusravi. Ainult sõpradega oma sõltuvusprobleemidest rääkimine võib ohustada seda, et nad ütlevad teile, mida soovite kuulda, mitte seda, mida peate kuulma. Istumine sõltuvuseksperdiga, kes tunneb sõltuvuse psühholoogiat ja tõenditel põhinevaid parimate tavade nõustamise lähenemisviise üksikisikutele, paaridele ja alkoholi või narkootikumide kuritarvitamise pereteraapiale, aitab kindlasti hinnata teie valikuid ja alternatiive, mis võimaldab teil määrata parima ravi lähenemine teile või inimestele, kellest hoolite.

Autoriõigus 2014 f-bornesdeaguiar.pt. Kõik õigused kaitstud. Avaldamisloa andis Jeremy Frank, PhD, SERT , terapeut Pennsylvanias Bala Cynwydis

Eelmise artikli kirjutas ainult eespool nimetatud autor. Estilltravel.com ei pruugi jagada kõiki avaldatud seisukohti ja arvamusi. Eelmise artikli kohta saab küsimusi või muresid suunata autorile või postitada kommentaarina allpool.

  • 10 kommentaari
  • Jäta kommentaar
  • Geoff

    13. märts 2014, kell 13.59

    Kui peate isegi peatuma ja küsima endalt, kas teil on probleeme, siis on tõenäoline, et teete seda või on teil probleem. Alati on neid väikseid hoiatavaid märke, et toimumas on midagi, mida peate kindlasti nägema, ja probleem on selles, kas olete valmis nendele märkidele tähelepanu pöörama või mitte.

  • sabrina

    14. märts 2014, kell 3:56

    Kellele teisele osutades, et tal võivad olla sõltlase tunnused, peate olema üsna ettevaatlik, eriti kui olete üks inimestest, kellega nad hängivad ja tegelevad sama käitumisega.

    Neil võib olla kalduvus tulla tagasi ja näidata näpuga teie poole ning öelda, et teete sama asja, tegelete täpselt samade käitumismallidega ja see võib väga hästi tõsi olla, nii et oodake, et saaksite palju tagasi kui kavatsete sõbrale silmitsi seista igasuguse teabega käitumise kohta, mida arvate, et ta teeb nii, mida peate sõltuvust tekitavaks või kahjulikuks.

    Seda ei pruugi alati soojalt vastu võtta.

  • Cora

    14. märts 2014 kell 13.33

    Kuid minu kogemuse järgi ei taha keegi, kes on tõeline sõltlane, tegelikult istuda ja rääkida kellegi teisega, kui nendega, kes neid ikka ja jälle samu vanu valesid toidavad.

    Need on asjad, mida nad tahavad kuulda. Nad ei taha rääkida inimesega, kes annab siis konkreetse annuse reaalsust (kunagi?!?), Kuni nad jõuavad selle lõpuks põhja.

  • Beverly

    15. märts 2014 kell 7:15

    Olen alkohoolik ja olnud oma viimased 15 aastat oma elus. Vist teadsin seda pikka aega, kuid ei tahtnud seda kunagi kuulda. Ma olin arukas ja atraktiivne, kuid emotsionaalselt väga ebastabiilne tänu õudsele lapsepõlvele ja te teate ilmselt kõiki ülejäänud asju. Igatahes püüdsid kõik mu sõbrad aidata ja neil olid minu jaoks kõige paremad kavatsused, kuid ma ei tahtnud seda kunagi kuulda. Niisiis häälestasin nad välja, kuni ühel päeval sain aru, et ma ei saa enam nii elada, ja lõpetasin. See on olnud kõige raskem teekond, mille olen pidanud läbima, ja õnneks oli mul veel sõpru, kes mind läbi aitasid, ma ei tea, kuidas, aga sain hakkama. Ikka näete märke ja las teised näevad märke ega ole siiski valmis selle vastu midagi tegema.

  • tee

    17. märts 2014, kell 04.05

    Seal on nii palju asju, mida peaksite otsima, kui te ei ole koolitatud, ei usu ma, et oleks hea mõte kellegi kohta selline otsus teha

  • Mark

    19. märts 2014 kell 9.54

    Vastus # 2 kommentaarile:
    Teie õigus tagasilöögi osas. Ma arvan, et klišee on 'pott, mis kannab veekeetjat mustaks'.
    Kui nad on lihtsalt peosõber, on nad kaitsvamad, see võib olla teie sõber nii pidutsemisel kui ka mitte, võivad nad olla vastuvõtlikumad. Eriti kui teil on konkreetseid näiteid sõltuvuskäitumisest, millele tähelepanu juhtida.
    Te ei saa oma lähenemisviisi käsitleda ebamääraste haigusteooria või muude sarnaste asjade kohta. Tehke seda sellistest asjadest nagu; minestate kõigepealt, alustate päeva õllega, pimendate. Kõik need on väärkohtlemise ja sõltuvuse tunnused. Võib-olla ei tähenda isegi, et neil on probleem. Laske neile tunduda, et osutate nende soomustes mõnele kiiksule, et nad saaksid oma kaitset tugevdada. Süüdistaja asemel peate olema liitlane.
    Eilne süü- ja häbitaktika ebaõnnestus tohutult. Ma tean, et te ei soovi oma sõbrale haiget teha, kuid kui ta põleks ennast sigarettidega, ütlete talle tõenäoliselt, et ta lõpetaks. Sigaretipõletused jätavad lihtsalt armid, alkoholism hävitab elud, perekonnad jne.
    Kui teie sõprus keskendub alkoholi joomisele, ei jõua te tõenäoliselt kaugele. Kui see on tõeline, tajub teie sõber teid liitlasena ja võib selle idee esialgu kõrvale lükata. Kuid sa oled istutanud seemne.

  • Connie

    19. märts 2014 kell 16.03

    Ok, hommikuse joogi esimene asi? See oleks kindlasti tõeline äratus, mitte ühtegi sõnamängu! Kui päeva alustamiseks peate jooma, siis on seal kindlasti probleem. Kui see olete sina või keegi, keda sa tead, siis on aeg abi saada. Ja kui te ei tunne end piisavalt mugavalt ega tugevalt, et üksi seda abi otsida, on selle leidmiseks palju ressursse. Minge kellegi juurde ja ma kinnitan teile, et ümberringi on abi. Kuigi joomine on seaduslik ja näiliselt kahjutu, võib see lühikese aja jooksul teie elule või kellelegi teisele palju kahju tekitada ja te ei soovi lasta sellel kontrolli alt väljuda, enne kui asute midagi ette võtma. Proovige AA-d, kogudust, nõustajat, AlAnonit, mis iganes sobib teie või teie elus oleva inimese jaoks, kellel on probleeme, kuid ärge ignoreerige probleemi ja lootke, et see kaob.

  • Tobias

    20. märts 2014 kell 04.02

    keeruline keeruline
    ma ei taha, et peaksin olema see, kes peaks sõbrale tähelepanu juhtima, et nad võivad olla sõltlased
    kas sa?

  • Ezra

    10. jaanuar 2015, kell 10.50

    Hakkasin minema perearsti juurde, kes hakkas mind ravima agressiivse artriidi ning liigeste ja lihaste (sellega seotud) halvenemise korral kergelt sõltuvust tekitava, kuid väga agressiivse mittekasutatava ravimiga. Annus kahekordistus ja ma pakkusin seda koos teistega ning aeg-ajalt lasin oma lemmik viskit, et lõigata valu, mida valu enam ei katnud. Pärast seda, kui olin sellest üle viieteistkümne aasta keeldunud kõigist narkootilistest ravimitest, murdusin lõpuks kaotusena. Ja kuigi ma tean, et mu perekonnal on olnud narkootikumide kuritarvitamine põlvkondade kaupa ja ma olin ise aastaid narkootikumide ja alkoholi võõrutusnõustaja, hakkasin kasutama võimsat narkootilist valuvaigistit. Alguses see toimis ja panin pudeli ära. Mõne aasta pärast ei tundunud see aga enam piisavalt. Mulle anti 'kuni x2' retsept, mis lihtsalt muutus originaali pidevaks kahekordseks (pluss aeg-ajalt lisatasu, kui ma seda 'vajan' (ja kõige sagedamini, kui mu naist ei olnud kohal, et küsida, miks see ekstra)). Perearst käis kaasas nii kaua, kui kontrollisin end igakuiselt ja vastasin nende põhiküsimustele vaimse tervise kohta.
    Okei ... edasi maksa poole, mis näitab kulumise märke, hiljutisi põlveliigese asendusoperatsioone, valude korral veelgi võimsamate narkootikumide väljakirjutamist.
    Ma ei ole rumal ega enesetapjalik, tunnistan, et mu naise pikaajaline mure on mõte. Olen vabatahtlikult vähendanud vähem kui neljandikku algupärase narkootikumi annusest ja palunud oma perearstil lisada ajakava vormidesse märge, et mulle ei väljastata midagi võimsamat. Samal ajal mõistan, et kuigi mu naine on rahustatud, võtan ma endiselt palju rohkem kui algne annus ja mõtlen nüüd esimest korda elus seda pidevalt võtta. Ehkki olen distsiplineeritud ajakavas, ei saa ma ilma hetketa ​​kauem edasi minna või mu „valu” süveneb järsku.
    Kas mul on aeg kaaluda kuuli hammustamist ja minna valuravigruppi, sundides oma annused tagasi peale mittesõltuvust tekitavate valuvaigistite (millest mõned on praegu üsna tugevad) ja allutama ennast (minu jaoks) avalikult alandavaks NA-sse minemise protsess?
    Palun ärge andke hinnanguid ega mitte-meditsiinilisi nõuandeid. Kui teil on haridus ja meditsiiniline kvalifikatsioon, hindaksin seda sõna. Olen äärel ja tunnen igapäevast tugevat himu rohkem narkootiliste ainete järele, suurema valuaistingu ja kohatiste mõtete järele, mis on igapäevase puhta vaimse tervise jaoks ebakonstruktiivsed.

  • Jeremy Frank PhD SERT

    Jeremy Frank PhD SERT

    11. jaanuar 2015, kell 6.42

    Kindlasti on aeg saada professionaalset abi kelleltki, kellel on teadmisi sõltuvuse ja valu juhtimise alal. Ma ei saa seda siin pakkuda ilma teid isiklikult hindamata. Olete ilmselgelt oma olukorra osas sõnakas ja teadlik ning olete palju õppinud. Jätka. Jätkake õppimist ja küsige abi, nagu olete siin teinud. Ma ei saa öelda, et peaksite kärpima ja allapoole triteerima, sest ma ei tea, kui palju te kasutate ja kui kaua, samuti ei tea ma tervikpilti, kuid sõltuvuspsühholoog ja psühhiaater võivad teid selles aidata. Et olla kindel, et selle kõigega on seotud ebavajalik häbimärgistamine ja häbi. Kuigi ma ei tea, kas põete sõltuvushaigust, kui teil on, on see sarnane diabeediga ja kas tunneksite end alandatuna, kui teil oleks diabeet ja peaksite abi paluma? Tegelikult usuvad paljud, et sõltuvushaigusel on parem järgimisprotsent, kuna on inimesi, kes toetavad teid ravimite võtmisel, soovituste järgimisel ja selle aitamisel. Ole kaastundlik enda vastu ja uurige jätkuvalt ressursse, mis on teile abiks ja toetavad teid selle kaudu. Selles pole häbi ja alandust. Me oleme üles ehitatud nii ja oleme arenenud nii, et seda vajame ning selle abi ja toega edukalt areneda.