Goodtherapy Ajaveeb

Manus ja C-PTSD: kui keeruline trauma saab teele

Lähedal olev foto armastavast paarist, kes päikeseloojangul kõndides käest kinni hoiabKompleksne trauma juhtub siis, kui keegi kogeb ebavõrdse võimusuhte kontekstis mitmeid julmuse ja väärkohtlemise juhtumeid. Seda on kõige sagedamini inimestel, kes on üles kasvanud vägivaldsete või hoolimatute vanemate juures, kuid juhtub ka ohvrite, sõjavangide ja kuritarvitavate seksuaalsete või “romantiliste” suhete inimestega. Selle keerulise trauma tagajärjel on C-PTSD (kompleksne PTSD), millel on sarnased mõjud posttraumaatiline stress (PTSD) kogenud inimesed, kes on sattunud autoõnnetustesse või sarnastesse traumaatilistesse sündmustesse, kuid hõlmavad isiksuse sügavamaid häireid. Paljudel diagnoositud inimestel bipolaarne ja muud isiksuse tingimused on tegelikult üle elanud keerulise trauma. See nõuab süvenemist inimese isiklikusse ajalukku ja eluloosse, mitte ainult nende praeguste sümptomite analüüsimist.

Teine viis keerulise trauma ja C-PTSD vaatlemiseks on kinnistumistrauma mõiste. Manus - ühe ja teise inimese vahelised sidemed - kõlab üsna ebamäärase või abstraktse kontseptsioonina. Nagu kõik emotsionaalsed seisundid, näiteks nagu õnne , hirm või viha , see on juurdunud meie biokeemiasse ja on inimese õitsenguks hädavajalik.

Leidke terapeut

Täpsem otsing

Kuigi meie intelligentsuse tase eristab inimesi teistest loomadest, suutsime ellu jääda ja areneda ainult koos töötades. Inimene ei suuda lihtsalt villast mammutit maha võtta. Inimesed arenesid koostööks ja rühmade koos töötamiseks. Selle üks aspekt on meie ainulaadne võime keele omandamiseks. Tõelise sotsiaalse koostöö jaoks ei piisa aga paljast infovahetusest. Kaasaegses maailmas võib olla võimalik tegeleda paljude igapäevase äritegevusega (näiteks ostlemine) ilma emotsionaalse sidemeta, kuid sidusad rühmad, milles inimesed arenesid, vajasid palju sügavamat sidet.

Isegi täna võime täheldada, et kontor, kus töötajate vahel pole sõprust, ei toimi hästi, olenemata sellest, kui kõrgelt neile makstakse. Pereelu , sõpruskonnad ja romantilised suhted on muidugi ilma kinnituseta üsna keeruline säilitada. Meie evolutsiooni tulemusena tunnevad kõik või peaaegu kõik inimesed sügavat vajadust olla teistega seotud, hoolimata sellest, kas see on tingimata vajalik nende ellujäämiseks või materiaalseks õitsenguks. Inimesi, kes suhteid ei loo, kimbutavad sageli tunded depressioon ja kurbus , ükskõik kui edukad nad ka muudes eluvaldkondades võivad olla.

Kiindumine on aga raske. Suhte loomine teise inimesega hõlmab nii verbaalset kui mitteverbaalset suhtlemist, aga ka sobiva käitumise keerukat tantsu. Väljendage suhtes liiga vähe empaatiat ja teid võidakse pidada külmaks või kaugeks. Väljendage liiga palju või liiga vara ja teid võidakse pidada ülekaalukaks. Kõrgefunktsioonilised inimesed autismi spekter (üldiselt tuntud kui Aspergeri omad, ehkki see on suures osas akadeemilisest kasutusest välja langenud) puudub tavaliselt paljudel teistel inimestel edukaks suhete loomiseks omapärane instinkt, mis muudab nende elu raskeks viisil, mida elanikkonnal on raske hinnata või mõista .

Kuid nagu kõik inimlikud jooned, pole ka kiindumussidemete loomise võime puhtalt kaasasündinud; see on õpitud käitumine. Ja nagu enamiku inimeste õppimise puhul, õpitakse kiindumust tegemise kaudu. Alates emakast väljumisest õpivad beebid kiindumust. See ja mitte ainult vajadus materiaalselt lapse eest hoolitseda, on perekonna alus, inimühiskonna universaalne komponent. Isegi utoopilised sotsiaalsed eksperimendid, mille eesmärk oli perekonna asendamine, pidid tagasi langema struktuuridele, mis peegeldasid põhiliselt ema- ja isadust, vahelduva eduga.

Teraapiat otsivate C-PTSD-ga inimeste ravimisel on esmatähtis arendada nende võimet kogeda kiindumust ning tunda end suhetes turvalise, turvalise, hinnatud ja armastatud.

Seega järeldub sellest, et kui vanemate või asendava esmase hooldaja ja lapse suhe on tõsiselt moonutatud kuritarvitamine või hooletusse jätmine , sellel on palju laiem mõju kui vanema ja lapse suhtel üksi. Keerulise trauma saanud ellujäänutel ilmnevad tavaliselt lüngad nende võimes moodustada teistega seondumissidemeid. See ei tähenda, et nende kiindumissoov oleks vähem - kaugel sellest. Keerulise trauma tagajärjel ellujäänute täitmata soov ühendada ja leviv üksildustunne on peamine põhjus, mis aitab neil kogeda sümptomeid, sealhulgas depressioon, võimetus emotsioone reguleerida ja riskantse või ennasthävitava käitumisega tegelemine.

C-PTSD-ga inimeste ravimisel kes otsige teraapiat , nende oskuste arendamine, et nad saaksid kogeda kiindumust ja tunda end suhetes turvalise, turvalise, hinnatud ja armastatud, on esmatähtis. See on ka äärmiselt keeruline protsess. Nagu ma eelmistes artiklites olen arutanud, on C-PTSD-d kõige parem kontseptualiseerida vähem kui kahjustamise kui õppeprotsessi väga kahetsusväärsetes oludes. Nagu kõik lapsed, nii ka püsiva väärkohtlemise keskkonnas kasvavad inimesed sünnivad potentsiaaliga, mille nad arendavad ebasoodsates oludes omal moel.

Lühidalt, lapsepõlves keerulistest traumadest üle elanud õpivad elama tagurpidi pööratud maailmas, sest see oli ainus maailm, mida nad kunagi tundsid. C-PTSD-ga inimeste ravi on delikaatne ettevõtmine, mis hõlmab selle esialgse õppeprotsessi ülevaatamist ja uue algatamist, mis võimaldab neil kasvada ja areneda tervislikumal ja rahuldustpakkuvamal viisil.

Viited:

  1. Cloitre, M., Garvert, D. W., Weiss, B., Carlson, E. B. ja Bryant, R. A. (2014). PTSD, keeruka PTSD ja piiripealse isiksushäire eristamine: varjatud klassi analüüs. Euroopa psühhotraumatoloogia ajakiri , 5 , 10.3402 / ejpt.v5.25097. Välja otsitud saidilt http://doi.org/10.3402/ejpt.v5.25097
  2. Lawson, D.M. Keerulise traumaga täiskasvanute ravimine: tõenduspõhine juhtumiuuring. (2017) Nõustamise ja arendamise ajakiri , 95 (3), 288-298. Välja otsitud saidilt http://doi.org/10.1002/jcad.12143
  3. Sar, V. (2011). Arengutrauma, keeruline PTSD ja praegune ettepanek DSM-5 . Euroopa psühhotraumatoloogia ajakiri , 2 , 10.3402 / ejpt.v2i0.5622. Välja otsitud saidilt http://doi.org/10.3402/ejpt.v2i0.5622
  4. Sullivan, R. M. (2012). Hooldavate ja vägivaldsete hooldajatega seotuse neurobioloogia. Hastingsi seaduste ajakiri , 63 (6), 1553–1570.
  5. Tarocchi, A., Aschieri, F., Fantini, F., & Smith, J. D. (2013). Kompleksse trauma terapeutiline hindamine: ühekordne aegridade uuring. Kliinilised juhtumianalüüsid , 12 (3), 228–245. Välja otsitud saidilt http://doi.org/10.1177/1534650113479442

Autoriõigus 2018 f-bornesdeaguiar.pt. Kõik õigused kaitstud. Avaldamisloa andis Fabiana Franco, PhD , terapeut New Yorgis, New Yorgis

Eelmise artikli kirjutas ainult eespool nimetatud autor. Estilltravel.com ei pruugi jagada kõiki väljendatud seisukohti ja arvamusi. Eelmise artikli kohta saab küsimusi või muresid suunata autorile või postitada kommentaarina allpool.

  • 8 kommentaari
  • Jäta kommentaar
  • Aliya R.

    5. märts 2019, kell 21.47

    Tänan teid väga selle keeruka, kuid ravitava seisundi läbinägeliku ja tundliku kirjelduse eest.

  • Robin

    20. juuni 2019, kell 15.14

    Ma arvan, et paljudel teenuseosutajatel jääb sellest märk puudu: 'esmatähtis on ravida C-PTSD-ga inimesi, kes otsivad teraapiat, arendada nende võimet kogeda kiindumust ja tunda end suhetes turvaliselt, turvaliselt, hinnatud ja armastatud.' Tundub, et sageli keskendutakse isiklikule paranemisele, kuid mitte pere või suhete kontekstis. C-PTSD-ga inimeste partnereid ja pereliikmeid ei kaasata terapeutilises protsessis piisavalt ning kuigi ellujääja võib mõnes raviprogrammis hästi hakkama saada, ei ole nad sageli valmis oma pere juurde naasma ning nende peredele pole tööriistu antud või tugi. Olen ellujäänute partnerite grupis ja räägime sellest sageli. Vajame rohkem perekeskseid terapeute ja sekkumisi. Algne trauma ei juhtunud eraldi; ka paranemine ei saa.

  • Claudia

    21. juuni 2019, kell 03.42

    Töötasin sõltuvuse ravikeskustes ja tundsin sama vajadust; viis, kuidas ravida sõltlast edukalt kogu perega.

  • FERDINAND

    29. juuni 2019, kell 7.41

    Palun andke mulle lisateavet selle kohta, kuidas kõige paremini ravida laste keerulisi traumasid.

  • GoodTherapy meeskond

    29. juuni 2019, kell 8.54

    Tere Ferdinand,

    Täname kommentaari eest. Kui soovite vaimse tervise spetsialistiga nõu pidada, pöörduge palun meie kodulehele, https://f-bornesdeaguiar.pt/ ja sisestage oma piirkonnas terapeutide leidmiseks otsinguväljale oma posti- / sihtnumber. Kui otsite nõustajat, kes tegeleb teatud tüüpi raviga või kes tegeleb konkreetsete probleemidega, saate täpsema otsingu teha, klõpsates siin: https://f-bornesdeaguiar.pt/xxx/advanced-search.html

    Kui olete oma teabe sisestanud, suunatakse teid teie kriteeriumidele vastavate terapeutide ja nõustajate nimekirja. Selles loendis saate klõpsata meie liikmete täielike profiilide kuvamiseks ja lisateabe saamiseks pöörduda terapeutide endi poole.

    GoodTherapy ajaveeb võib olla ka väärtuslik ressurss mõne otsitava teabe leidmiseks. Sirvige julgelt meie tuhandeid vaimse tervise ja teraapiaga seotud artikleid.

    Kui teil on eluohtlik hädaolukord, teil on oht ennast või teisi vigastada, enesetapp, ülekoormatus või kriis, on väga oluline, et saaksite viivitamatult abi! Teave selle kohta, mida kriisi ajal teha, on saadaval siin: https://f-bornesdeaguiar.pt/xxx/in-crisis.html

    Küsimuste korral võtke meiega ühendust.

  • Bryan

    18. november 2019, kell 11.10

    Ma tõesti vaevlen sellega ja pole kindel, kuidas sellega hakkama saada. Olen terve elu olnud eraldatud ja üksi. Peret pole. Sõpru pole. Pole suhteid. Ainult mina, mina, mina ja minu terapeut.
    48-aastaselt hakkan nüüd proovima, kuidas sõpru leida. Kuid mul pole selle jaoks vajalikke sotsiaalseid oskusi. Nagu igasugused sõprussuhted, kestavad mul vaid lühikese aja jooksul ja siis nad lihtsalt 'kaovad'. Ma saan aru, et üks põhjus on see, et mind võidakse pidada 'liiga negatiivseks' või 'mürgiseks', kuid siis olen ma leinas pikaajalises lapsepõlvetraumas, mis on kogu mu elu miljoneid tükke purustanud. Muidugi olen ma negatiivne. Muidugi võin olla teistele inimestele valdav. Ja mul on hea tutvusi luua, aga mitte sõpru. Mul pole aimugi, kuidas inimesed seda õppima õppisid. Mulle ei õpetatud kunagi sotsiaalseid oskusi. Ainus oskus, mille suureks saades õppisin, oli enesekaitseks eraldumine. Nüüd, täiskasvanuna, kuidas ma peaksin õppima neid sotsiaalseid oskusi ja õppima, kuidas sõpru leida, riskides samal ajal tulla liiga 'negatiivseks' ja kurvastada siiski autentselt oma lapsepõlve kaotust, oma noort täiskasvanuiga ja minu elu viimased 40 aastat, mis on olnud tuimus, eraldatus ja traumad? Ma arvan, et avatud olemine peletab inimesi ära. Ma pole kindel. Kuid ma ei suuda välja mõelda, kuidas sõpru leida. Ma ei saa aru, kuidas teised seda õppisid. Kus kurat, 48-aastaselt, peaksin ma õppima, kuidas sõpru leida?

  • Dr Memo

    24. märts 2020, kell 10.21

    Suur aitäh teie armsate teadmiste eest, mis võimaldavad mul naise probleemidest palju paremini aru saada.

  • Rachel

    10. juuli 2020 kell 21.52

    Olen varemgi käinud terapeutide ja psühholoogide juures, kuid nad on olnud kõhklevad mulle selge diagnoosi panemisel. Pärast pikaajalist uurimist usun, et kannatan c-ptsd all. Minu sümptomid on selle diagnoosiga kooskõlas, ilma et see kõikuks oleks. Siiski on mul BPD pärast pikaajaline mure. Algselt otsisin arsti, sest arvasin, et see on minu probleem, kuid tehti kindlaks vaid see, et mul on ADHD ja täpsustamata ärevushäire. Ta leidis, et paljud minu sümptomid tulenesid arengutraumast ja et mulle oleks teraapiast rohkem kasu. Mul olid piirijooned, kuid see oli ebaselge. Aastaid pärast seda visiiti avastasin end kontrollivast suhtest füüsilise vägivaldse partneriga. Pidin põgenemise planeerimisega veetma kuid, kuna mul polnud tugisüsteemi, kuhu tagasi minna. Mul diagnoositi PTSD, kuid ma hoidusin aastaid häbist ja hirmust, et mind mõistetakse valesti, teraapiat. Mõtlesin, et saan sümptomid läbi suruda ja edasi liikuda. Olin teinud palju edusamme, kuid hoidusin ka lähedusest ja suhetest. Aastaid ma isoleerisin, nii et keegi ei mõistaks mind selle üle, mida ma läbi elasin. Paar viimast aastat olen aga otsinud teadlikumat abi ja õppinud c-ptsd-d. Veebiuuringute kaudu olen leidnud oma sümptomite ja käivitajate kindlakstegemiseks maandamisvõtteid ja -vahendeid. See on olnud uskumatult tervendav. Mul on sel aastal olnud 6 aasta jooksul esimene tõsine suhe. Esialgu olid asjad kivised, kuid lõpuks olime kolinud tugi- ja usalduskohta, kuid siis juhtus COVID. Esimesed 6 nädalat veetsin poiss-sõbraga õndsuses lukus, kuid siis hakkasin tundma hirmu ja puuri. Märkasin ennast eraldumas ja siis tulid õudusunenäod ja paanikahood. Olen 30-aastane ja ma pole neid mälestusi aastaid uuesti läbi elanud. See pani minu suhtele uskumatu koormuse, hoolimata sellest, et proovisin oma kaaslasele traumat seletada. Ma olin see, kes temast lõpuks lahku läks, kuid see oli peamiselt hirm hülgamise ees. Ta oli soovitanud meil puhata. Olen olnud üle sõnumite saatmise ja kõigutanud selle vahel, et tahan teda täielikult oma elust välja ja lootusetult lootes, et suudame aeglaselt usalduse ja turvalisuse taastada. Ta tahab lõpuks kokku saada, aga mul on teda nüüd raske usaldada. Ma arvan tõepoolest, et minu hülgamishirmud põhinevad praegusel kliimal ja hirmul tööd leida / ennast ülal pidada, kui mul pole ühtegi peret, kellele toetuda. Ma näen, kus ma puudust tunnen, kuid see pole minu jaoks suhtes tüüpiline. Samuti kardan siinkohal tõepoolest hülgamist. Mul on endiselt endiselt ebaselge erinevus c-ptsd ja bpd vahel. Mul on selge ettekujutus sellest, kes ma keskmes olen, kuid olen vaeva näinud oma tõelise kutsumuse või kindla karjääritee leidmisega. Ma ütleksin, et minu isiksus ja üldised huvid on järjepidevad, tunnen end lihtsalt veidi eksinuna. Lõpuks otsin terapeudi, kuid püüan hoida piiratud eelarves. Ma ei saa praegu arsti juurde minna. Hülgamise asi puudutab just mind. Tahaksin rääkida trauminõustajaga, kuid kardan, et mul võib tegelikult olla BPD. Kas see efektravi valik on märkimisväärne? Ma tunnen endiselt, et c-ptsd on minu sümptomite jaoks kõige mõistlikum, kuid palun olge selles osas minuga tõsi. Kas siin on keegi, kellel võib olla mõni arusaam?