Goodtherapy Ajaveeb

Kognitiivne käitumisterapeut olla mitte ainult tehnikad

cory f newman Toimetaja märkus: Cory F. Newman, PhD, ABPP, on Pennsylvania ülikooli psühholoogiaprofessor ja mitme raamatu autor või kaasautor. Tema täiendõppeesitlus f-bornesdeaguiar.pt saidil pealkirjaga Kognitiivse käitumisteraapia põhipädevused: tõhusaks ja kompetentseks kognitiivseks käitumisterapeudiks saamine , on kavandatud 16. mail kell 9.00 PDT-s. See f-bornesdeaguiar.pt liikmetele tasuta mõeldud üritus sobib kahe CE-krediidi saamiseks. Lisateabe saamiseks või registreerumiseks palun kliki siia .

Palju on kirjutatud meetoditest, mis neid sisaldavad kognitiivne käitumisteraapia (CBT) . CBT tõhusust paljude psühholoogiliste haiguste ravimisel erinevates rühmades (vanus, sugu, etniline kuuluvus jne) toetab arvukalt uuringuid. Sellisena kirjeldatakse CBT-d täpsemalt kui tervet psühhoteraapiate komplekti, millel on ühised põhijooned, kuid millel on ka erinevused sõltuvalt probleemist ja ravitavast inimesest ning mis on kavandatud ja testitud vastama kõrgeimatele hooldusstandarditele.

Viimase paarikümne aasta jooksul on CBT väljatöötamisel tehtud suuri edusamme, et see aitaks inimesi isegi siis, kui neil on psühholoogilisi raskusi spektri tõsisemal küljel, näiteks kroonilised meeleoluprobleemid , enesetapp , kurnav ärevus , sõltuvused , posttraumaatiline stress , söömishäired ja paljud muud vaimse tervisega seotud probleemid. Lisaks paraneb valdkond alati tänu CBT traditsioonile täiustada ja uurida uusi hooldusteenuste osutamise viise. Kuigi CBT ei ole maagiline 'ravi', on see võimas psühholoogiline tehnoloogia, mis aitab üha rohkem inimesi, pakkudes üha suuremat lootust veelgi paremate tulemuste saavutamiseks tulevikus.

Leidke terapeut

Täpsem otsing

CBT-st on lihtne mõelda kui „tehnikate“ komplektist, peamiselt seetõttu, et selle modaalsusega on kõige sagedamini seotud põhimeetodeid, mis on peetud võtmekomponentideks inimeste toimetulekul ja elamisel tõhusalt. Allpool toodud loetelu on vaid näide sellistest tehnikatest, mida kõiki on väga üksikasjalikult kirjeldatud CBT tekstides ja CBT ravi uurimisprotokollides:

  • Ratsionaalne reageerimine või kognitiivne ümberkorraldamine (nt sokraatilise küsitluse kaudu)
  • Käitumise aktiveerimine ja planeerimine (sh hinnangud „meisterlikkusele” ja „naudingule”)
  • Käitumuslikud „katsed“
  • Probleemi lahendamine
  • Enesekontroll (meeleolud, käitumine, tunnetused, füsioloogilised reaktsioonid)
  • Hinnatud ülesanded
  • Astmeline kokkupuude kardetud kogemustega ja pikaajaline kokkupuude traumamälestustega
  • Lõõgastusreaktsioonid (sh hingamise kontroll)
  • Mindfulness
  • Kujutised (juhendatud, rekonstrueerivad ja perspektiivsed)
  • Suhtlemisoskuste koolitus
  • Sotsiaalsete oskuste koolitus

Need on vaid mõned CBT meetoditest, mida saab tõhusalt kasutada mitte ainult terapeudi kabinetis, vaid ka kodutööde osana - see on veel üks võimas osa ravist, mis parandab inimeste enesetõhususe tunnet, tugevdades nende mälestusi sekkumiste ja nende jaoks oskused nende saavutamiseks ja terapeutilise kasu säilitamiseks.

Lisaks on CBT kirjanduses selge, et terapeutiline suhe on hädavajalik osa positiivsest ja tõhusast sekkumisest, nagu ka hästi läbimõeldud kognitiivne käitumuslik juhtum. Siit hakkab CBT minema tehnikast kaugemale ja ulatuma terapeudi isikuomaduste, mõtlemisstiili, inimestevahelise viisi ja kuulamise, mõistmise ja suhtlemise oskuste valdkonda. CBT-d ei tarnita masinatega ja see ei tule pakendatud „doosidena“, mida passiivselt „võetakse“. Seda pakuvad kaasinimesed, keda nimetatakse “terapeutideks”, üsna erinevateks inimesteks, kellel on erinev kliiniline kogemus ja väljaõppe ajalugu ning individuaalsed isiksuseomadused, mis mängivad loomulikult rolli nende pädevuses ja asjatundlikkuses CBT läbiviimisel. Millised on nende terapeutide omadused, kes on kõige tõenäolisemalt väga pädevad? Mida peaksid inimesed terapeudilt otsima, et olla kindel, et CBT, mida nad saavad, on tipptasemel hooldus?

Enamik inimesi arvab, et pädevus ja asjatundlikkus on seotud koolituse ja kogemustega ning selles eelduses on rohkem kui tõesüdamik. Kui terapeut on litsentseeritud, on kognitiivse käitumisteraapiaga sertifitseeritud juhatus (nt Ameerika professionaalse psühholoogia nõukogu ja / või kognitiivse teraapia akadeemia kaudu), tal on märkimisväärne ajalugu inimeste ravimisel ja praktikantide juhendamisel ning ta on avaldanud palju andmeid ja CBT-st loengut pidades on suur tõenäosus, et see terapeut on kliinilises valdkonnas teadlik ja tõhus. Siiski on tõendeid selle kohta, et isegi algajad praktikud suudavad CBT-d väga kompetentselt pakkuda, kui neil on hea järelevalve. Seetõttu on pädevuses rohkem kui meetodite kordamine ja mustrite äratundmine ajas.

Millised on terapeutide harjumused, hoiakud ja isikuomadused, mis võimendavad nende pädevust ja aitavad saavutada parimaid kliinilisi tulemusi, olenemata sellest, kas nad praktiseerivad CBT-d või muud tõenduspõhist ravi? Järgnevad võivad tunduda ilmsed, kuid need nõuavad rohkem arutelu ja tähelepanu, kui nad tavaliselt saavad. Kui allolev teave lihtsalt kinnitab ja kinnitab seda, mida te juba terapeudina teete, olen selle postitusega oma eesmärgi saavutanud. Siin on näidisloetelu ettepanekutest ja mõned lisatud kommentaarid:

Näidake austust inimese aja vastu: Tehke kooskõlastatud jõupingutusi, et olla seansside ajal õigel ajal, keskenduda seansil viibivale inimesele (nt osaleda harva teie sissetulevatele kõnedele, sõnumitele või muudele häirivatele teguritele), anda neile kogu seansi aeg ja proovida et neid näha niipea, kui teie ajakava seda võimaldab. Tagastage nende telefonikõned nii kiiresti kui võimalik ja olge mõistlikud, kui nende seaduslik elu nõuab, et neil oleks keeruline istungitel osaleda ja / või teraapiaga seotud kodutöid teha nii regulaarselt, kui see oleks optimaalne.

Tehke oma kodutöö ja korraldage: Olge hea eeskuju ettevõtluse eest hoolitsemisel, ettevalmistamisel ja inimese olukorraga kursis hoidmisel. See hõlmab heade teraapiasessioonide märkmete tegemist, nende märkmete ülevaatamist, et oleksite kursis inimese päevakorras olevate küsimustega ja oleksite nendega kursis, järgides seansiväliseid ülesandeid, näiteks konsulteerimist inimese teiste praktikutega ja avalduste väljastamist, kui seda palutakse, ja olles valmis oma kodutöö osana inimese kodutööd üle vaatama. Kõik, mida saate teha, et hõlbustada mälu inimese praeguse elu ja ajaloo üksikasjadest (sealhulgas pereliikmete nimed, nende elus olulised sündmused ja tähelepanuväärsed asjad, mida nad eelmistel seanssidel ütlesid), on sõnumi edastamisel väga võimas, ' Ma hindan sind üksikisikuna ja pakun ravi, mis on suunatud sulle, mitte ainult sinu diagnoosile. '

Ole professionaalne, eetiline ja austa kultuuridevahelisi probleeme: See hõlmab laia ala, sealhulgas inimestega rääkimine hooliva, toetava, enesekindla tooniga, ametialaste piiride säilitamine, olles samas sõbralik, tähelepanelik ja meeldiv, tutvudes teadliku nõusoleku üksikasjadega, selgitades nii oma kui ka inimese rolli ravis , ebamugavate taotluste käsitlemine rahulikul viisil, mis ei ole pühakoda, rääkimine viisil, mis näitab enesest lugupidamist ja lugupidamist teise inimese vastu ning olla tundlik ja reageeriv oma kultuurilisele identiteedile ja sellega seotud küsimustele.

Ärge andke ainult juhiseid; pakkuda lootust ja inspiratsiooni: Kooliajale tagasi mõeldes võib enamik meist meenutada vähemalt ühte õpetajat, kes oli eriti osav inspireerima meid õppima ja võtma endast õpilastena parimat. Ole inimestega kohtlemisel selle õpetaja moodi. Paljud inimesed tunnevad end loidana, hajameelsena, abituna ja lootusetuna. Meile ei piisa vaid neutraalsel toonil juhiste andmisest. Me peame 'sisse kalduma' ja rääkima viisil, mis pälvib nende tähelepanu, soodustab lootust ja väljendab nende suhtes usaldust. Väljendage pühendumust inimese abistamiseks ka siis, kui tal on raskusi ravile pühendumisega. Andke positiivset tagasisidet isegi siis, kui inimesed ei suuda seda ise uskuda. Ole eeskujuks takistuste ja hädade korral visaduse püsimisel ning alla andmata jätmisel. Jagage õigel ajal mõnda sobivat huumorit, et inimesed naerataksid ja naeraksid ning lisaksid terapeutilisele dialoogile positiivset energiat.

Ole avatud ja õpihimuline: Terapeudiks olemise üks tasuvamaid aspekte on kohtumine nii paljude inimestega, kellel on meile nii palju õpetada. Me saame anda inimestele hariduse CBT tõhusaks kasutamiseks oma elus, kuid nad pakuvad meile õppetunde elust enesest. Ärge lihtsalt teadke ja avage ideed, et inimesed on sageli meie õpetajad, võtke idee omaks. Inimeste jaoks on see väga mõjuv, kui nende terapeudid tänavad neid oma teadmiste ja tarkuse jagamise eest ning see rikastab terapeudi - nii tema isiklikus elus, kui ka selles mõttes, et nad on palju teadlikumad ja tundlikumad inimeste mitmekesisuse suhtes tulevik. Samuti demonstreerib see lugupidavat alandlikkust, mis suurendab terapeutide suhtlemise õigsust ja mõttekust, kui nad näitavad inimestele enesekindlust ja autoriteeti CBT-meetodite õpetamisel.

Leidke pilt, mis on väärt tuhat sõna: Veidi loovust võib teraapias kaugele minna, eriti kui see jätab inimestele positiivse mulje ja aitab neil olulisi mõisteid pikas perspektiivis meelde jätta. Metafooride, analoogiate, piltide, hüpoteetiliste küsimuste ja lugude kasutamine, millega inimesed saavad isiklikult suhelda, on võimsad õppevahendid. Kui terapeudid soovivad pöörata tähelepanu asjadele, mis on inimestele kõige olulisemad (ja mis määratlevad neid üksikisikutena), näiteks hobid, amet, kultuuripraktikad ja veendumused, kõige olulisemad suhted ja mälestused ning vaated elu ja maailma kohta on terapeutidel võimalik anda tagasisidet, mis kajab sügavalt. Lühikeste näidete hulka kuuluvad:

  • Inimene on kohtunik, kes on krooniliselt masendunud ja kes väidab, et ta ei saa kasutada ratsionaalset reageerimist kodutöö tehnikana, sest ta ei usu midagi lootustandvat. Terapeut julgustab seda kohtunikku koostama hästi kirjutatud ratsionaalsed vastused 'eriarvamustena' vastusena 'enamuse otsustele'. Selles juriidilises formaadis on inimene siis väga huvitatud ratsionaalse reageerimise tõhusast kasutamisest oma mõtlemise laiendamiseks.
  • Inimene on keskealine mees, kes on alahõivatud, perest võõrdunud, võitleb sõltuvuste vastu ja usub, et on oma elu rikkunud ja 'pole mõtet jätkata'. Ta armastab ka jalgpalli. Seetõttu märgib terapeut, et meeskonnad tulevad mängu teiseks pooleks alati välja, ükskõik kui halvasti esimene poolaeg läks. Nad arutavad, kuidas see inimene saab oma elu „teiseks pooleks“ välja tulla ja mängida nii, nagu ta oleks võimeline mängima, andes fännidele midagi rõõmustamiseks, uhkuse eest mängides ja vähemalt üritades teist poolaega võita. Sellest hetkest alates tuletab inimene endale meelde, et 'ma pean mängima parema teise poole' alati, kui ta tunneb end oma mineviku suhtes heidutatuna.
  • Muusikainimesel on problemaatiline harjumus teisi emotsioonide ja tähelepanuvajadusega üle trumbata. Kui teised ei reageeri soodsalt, tunneb ta tagasi lükatud ja purustatud ning üritab siis veelgi rohkem teiste tähelepanu dramaatilisel viisil pälvida, mis ainult muudab olukorra halvemaks. Ta lõpetab uskudes, et keegi ei armasta teda ja et ta on kohutavalt vigane. Seejärel arutleb terapeut inimese lemmikmuusika üle, palub tal seda ette kujutada ja küsib seejärel, mis juhtuks, kui helitugevust suurendataks 200 detsibellini. Isik ütleb, et tal oleks vaja varjata oma kõrvad ja lahkuda kohe toast, mispeale terapeut küsib: 'Kas see tähendab, et muusika oli vigane ja tuleks tagasi lükata?' Inimene vastab: 'Ei, muusika on ilus, aga me peame valju nutmise jaoks helitugevust vähendama,' ja ta naerab. Seejärel pakub terapeut, et inimene on nagu see muusika. Teised võiksid teda potentsiaalselt armastada ja hinnata sellisena, nagu ta on, kuid ta peab helitugevust vähendama. See üks analoogia motiveeris seda naist ennast jälgima ja intensiivsust tagasi valima kui ükski teine ​​sekkumine.

Kokkuvõtteks võib öelda, et CBT on psühholoogiliste muutuste jaoks võimas tehnoloogia, kuid inimelement on CBT meetodite lahutamatu osa. Pädevad CBT praktikud teavad, kuidas kasutada põhimeetodeid, mis on osutunud tõhusaks, kuid nad suurendavad nende meetodite positiivset mõju oma isikuomaduste, harjumuste ja hoiakute kaudu, mis edastavad hooldust, edastavad täpset mõistmist ja austust ning inspireerivad inimesi pidage meeles ja kasutage ravi kõige olulisemaid aspekte pikas perspektiivis.

Viited:

  1. Beck, J. S. (2011). Kognitiivse käitumisteraapia: põhitõed ja muu (2.toim.). New York: Guilford.
  2. Butler, A. C., Chapman, J. E., Forman, E. M. ja Beck, A. T. (2006). Kognitiivse käitumisteraapia empiiriline staatus: metaanalüüside ülevaade. Kliinilise psühholoogia ülevaade , 26 , 17-31.
  3. Dobson, D. ja Dobson, K. S. (2009). Tõenduspõhine kognitiivse käitumisteraapia praktika . New York: Guilford.
  4. Gilbert, P. ja Leahy, R. L. (Toim.). (2007). Terapeutiline seos kognitiivses käitumisteraapias (lk 106-142). New York, NY: Routledge.
  5. Greenberger, D. ja Padesky, C. A. (1995). Meel tuju üle . New York, NY: Guilford.
  6. Hays, P. A. ja Iwamasa, G. Y. (Toim.). (2006). Kultuuriliselt reageeriv kognitiivne käitumisteraapia: hindamine, harjutamine ja juhendamine . Washington, DC: Ameerika psühholoogiline ühing.
  7. Kazantzis, N., Whittington, C. ja Dattilio, F. (2010). Kodutööde metaanalüüs kognitiivses ja käitumisteraapias: replikatsioon ja pikendus. Kliiniline psühholoogia: teadus ja praktika , 17, 144-156.
  8. Knapp, S. J. ja VandeCreek, L. D. (2006). Praktiline eetika psühholoogidele: positiivne lähenemine. Washington, DC: Ameerika psühholoogiline ühing.
  9. Kuyken, W., Padesky, C. A. ja Dudley, R. (2009). Koostöös toimuv juhtumite kontseptualiseerimine: tõhus töötamine klientidega kognitiiv-käitumisteraapias . New York: Guilford.
  10. Newman, C. F. (2012). Kognitiiv-käitumisteraapia põhipädevused: saamine ülitõhusaks ja pädevaks kognitiiv-käitumuslikuks terapeudiks . London: Routledge.
  11. Newman, C. F. (2011). Depressiooniga täiskasvanute kognitiivse käitumisteraapia. Teistes D. W. Springer, A. Rubin ja C. G. Beevers (toim), Kliiniku juhend tõenduspõhise praktika kohta: noorukite ja täiskasvanute depressiooni ravi (lk 69–111). Hoboken, NJ: Wiley.
  12. Nezu, A. M., Nezu, C. M. ja D’Zurilla, T. J. (2013). Probleemide lahendamise teraapia: ravijuhend . New York: Springer.
  13. O’Donohue, W. T. ja Fisher, J. E. (Toim.). (2009). Kognitiivse käitumisteraapia üldpõhimõtted ja empiiriliselt toetatud tehnikad . Hoboken, NJ: Wiley.

Autoriõigus 2014 f-bornesdeaguiar.pt. Kõik õigused kaitstud. Avaldamisloa andis terapeut Pennsylvanias Philadelphias

Eelmise artikli kirjutas ainult eespool nimetatud autor. Estilltravel.com ei pruugi jagada kõiki väljendatud seisukohti ja arvamusi. Eelmise artikli kohta saab küsimusi või muresid suunata autorile või postitada kommentaarina allpool.

  • 5 kommentaari
  • Jäta kommentaar
  • Constance

    30. aprill 2014, kell 10.47

    Kõik elemendid, mille loendite CBT-praktikas ühe jaoks asjakohaseks? Seda kõike sai nii hõlpsasti ümber kujundada ja kirjutada, mida me kõik peaksime tegema elus ja teistega suheldes. Suur tänu selgituse eest, mida te oma praktikas teete, ja tarkade sõnade eest, mida me kõik peaksime iga päev kaasa võtma.

  • Sara

    1. mai 2014, kell 03:36

    Ma ei usu, et ma võiksin kunagi nõu võtta kelleltki, kellel lihtsalt ei tundunud seda kõike koos olevat, kas ma mõtlen? Ma tahan, et inimene, kes mind nõustab, oleks kindlal pinnal ja näiks, et neil on see kõik koos, isegi kui pole, sest ma arvan, et see teeb mind kliendina kõige mugavamaks.
    Minu elu on juba kaos, ma otsin kedagi, kes aitaks mul seda osa rahustada ja sellega oma elus hakkama saada. Ma ei taha, et see oleks nii, nagu nad elaksid samasugust kirevat elu nagu mina, või kui nad seda teevad, siis tahan, et nad näitaksid mulle, kuidas nad saavad sellega kõigega hakkama, ilma mingi stressita ja ärevuseta, mida tunnen.

  • Georgia S

    2. mai 2014, kell 03.47

    Kas te ütleksite, et CBT on tänapäeval selles valdkonnas kõige levinum teraapiavorm?

  • Cory F. Newman, Ph.D.

    2. mai 2014, kell 16.46

    Tahaksin lühidalt vastata kolmele ülaltoodud kirjanikule. Constance, aitäh positiivsete sõnade eest. Olen nõus, et paljud heast terapeudist koosnevad omadused on samad omadused, mis teevad targaks, hoolivaks, hästi toimivaks inimeseks igasuguse veenmise või elukutse. See haakub Sara kirjutatuga. Ma arvan, et teil on õigus, et see on väga lohutav ja rahustav, kui terapeut näib olevat rahulik, läbimõeldud, tasane, enesekindel ja võimeline praktiseerima seda, mida ta klientidele tõhusaks toimetulekuks “jutlustab”. Gruusiale ütleksin, et CBT on kindlasti üks enimkasutatavaid teraapiavorme, kuid arvan siiski, et sellel alal on rohkem tööd teha, et tagada, et see oleks kättesaadav rohkematele inimestele ja rohkemates kohtades. Täname huvi eest minu algsete kommentaaride vastu!

  • Pam

    9. mai 2014, kell 18.51

    Olen selles artiklis teiega nõus, kuid samal ajal tahaksin teada, mida arvate DBT-st.