Goodtherapy Ajaveeb

Põhjus või sümptom? C-PTSD ja sõltuvuse seose uurimine

Hoolikalt hobusesabas pikkade juustega läbimõeldud noor täiskasvanu istub rannas ja vaatab üle veeTöö keerulise posttraumaatilise stressi (C-PTSD) valdkonnas on tohutult kasulik. Uue valdkonna uurimine ja tõhusamate viiside leidmine ägedas hädas olevate inimeste aitamiseks on sama põnev kui oluline. Siiski on olukordi, kus töötamine arenevas ja viljakas valdkonnas võib ka pettumust valmistada. Suhteliselt uue diagnoosina, mis tuleb veel lisada Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni Psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat (DSM-5) on C-PTSD paljude omaduste kohta vähe usaldusväärseid tõendeid. Üks neist on ühendus C-PTSD ja narkomaania ja alkohol , samuti 'elustiili sõltuvused' sellistest asjadest sugu , pornograafia , hasartmängud või sisseoste tegema , kui nimetada vaid mõnda.

Anekdootlikul tasandil on arstid, sealhulgas ka mina, täheldanud, et C-PTSD-ga inimestel on sageli probleeme võimalike sõltuvust tekitavate ainete kasutamise reguleerimise ja kontrollimisega. Liigne alkoholi või narkootiliste ainete tarbimine on sageli üks tegureid, mis inimesi meelitab teraapia , kus avastatakse C-PTSD aluseks. Samuti on kaalukaid põhjusi, millest mõnda käsitlen käesolevas artiklis, kahtlustada põhjuslikku seost C-PTSD ja sõltuvuse vahel. Kuid ilma täiendavate uuringuteta ei saa me kindlalt öelda, milline on seos sõltuvuse ja C-PTSD vahel ning kas esimest tuleks mõista pigem raskendava või põhisümptomina.

Leidke terapeut

Täpsem otsing

Vajadus täiendavate uuringute järele selles valdkonnas on tungiv. Kui on üks asi, millest teame sõltuvus on see, et ravi on kõige tõhusam siis, kui see tegeleb põhipõhjustega. Ravimeetoditel, mis käsitlevad problemaatilist joomist ja uimastitarbimist, on sageli kohene mõju, võimaldades inimesel 'puhtaks minna' tagasilangus pool aastat hiljem, sest endiselt esinevad samad tegurid, mis inimese alkoholi või narkootiliste ainete juurde viisid. Sellise sõltuvuskäitumise tüüp, mis on tõenäoliselt C-PTSD väljendus, aitaks sõltuvusspetsialistidel pakkuda sihipärast abi ja teha asjakohaseid suuniseid.

PTSD ja sõltuvus

Kui C-PTSD ja sõltuvuse suhe ootab piisavat uurimist, siis seos sõltuvuse ja mittekompleksse vahel posttraumaatiline stress (PTSD) on palju paremini välja kujunenud. Uuringud on näidanud, et PTSD-ga inimestel on kaks kuni neli korda suurem tõenäosus, et neil on narkootikumide kuritarvitamise häire võrreldes kogu elanikkonnaga. Rohkem kui 50% -l PTSS-i ravivatest inimestest on samaaegselt esinev probleem narkootikumide kuritarvitamisega. Nii tugev seos viitab kindlale seosele. Selle seose kohta on teada vastavalt kolm soovitatud mehhanismi, näiteks eneseravimite hüpotees, kõrge riskiga hüpotees ja vastuvõtlikkuse hüpotees.

Rohkem kui 50% -l PTSS-i ravivatest inimestest on samaaegselt esinev probleem narkootikumide kuritarvitamisega. Nii tugev seos viitab kindlale seosele.

The kõrge riskiga hüpotees väidab, et PTSD ei põhjusta ainete kuritarvitamist ega sõltuvust tekitavat käitumist, vaid et need kaks on omavahel tihedalt seotud, kuna need pärinevad sageli samast põhjusest. Inimesed, kes käituvad kõrge riskiga käitumises, satuvad selle teooria kohaselt tõenäolisemalt alkoholi või narkootikumide sõltuvusse ja on tõenäolisemalt traumaatiline kogemus, võib-olla isegi nende mõju all viibimise tagajärjel.

The vastuvõtlikkuse hüpotees soovitab inimestel, kellel on varem esinenud alkoholi või narkootikumide kuritarvitamist, muuta oma aju nii, et neil on suurem tõenäosus PTSD tekkeks. On hästi teada, et isegi kui kaks inimest läbivad peaaegu identsed kogemused, võib ühel tekkida PTSD, teisel aga mitte. Tõepoolest, traumajärgse sündmuse järgne PTSD tõhus skriinimine on vaimse tervise elukutse üks kõige otsitumaid, kuid raskesti tabatavaid eesmärke. Selle teooria kohaselt tuleks ainete ja alkoholi kuritarvitamist pidada PTSD riskiteguriks.

Lõpuks enesega ravimine teooria, vastupidiselt kahele rivaalile, viitab põhjuslikule põhjusele PTSD-st kuni sõltuvuseni, sest PTSD-d kogevad mehed ja naised pöörduvad uimastite või alkoholi poole, et leevendada nende ängistavaid sümptomeid. Muidugi, ehkki see võib lühiajaliselt toimida, aitab alkoholi ja muude ainete liigne kasutamine probleemi ainult süvendada, sest aju kohaneb nende keemiliste stiimulitega ja nõuab üha suuremaid ravimi annuseid, et tekitada üha väiksemaid kõrgusi. Lühidalt öeldes, kui PTSD-ga inimene alustab joomist või narkootikumide kasutamist, et lootusetult üritada end lühidalt tunda, siis lõpuks võtavad nad nad veelgi lootusetumas võitluses, et end veidi halvemini tunda.

Milline neist teooriatest võib olla õige, omab tohutut mõju C-PTSD ja sõltuvuse suhetele. C-PTSD on pikaajalise, inimestevahelise trauma tagajärg, mida kõige sagedamini kogetakse lapsepõlves. Kui vastuvõtlikkus või kõrge riskiga hüpoteesid vastavad tõele, võiksime eeldada, et C-PTSD ja sõltuvuse vahel on väiksem seos. Kuigi on juhtumeid, kus noored langevad pärast uimastitarbimist kuritarvitavatesse suhetesse, töötab see tavaliselt vastupidi. Tõepoolest, paljud C-PTSD-ga inimesed said trauma kogemuse juba väikelastena.

Teisalt, kui eneseravimise hüpotees on õige, nagu paljud spetsialistid usuvad, eeldaksime, et seos on veelgi suurem. Lisaks PTSD sümptomitele on C-PTSD-ga inimestel tavaliselt ka negatiivne minapilt, raskused suhete loomisel ja võimetus kontrollida viha või kurbus (tuntud kui mõjutavad reguleerimist). C-PTSD-ga inimeste soov ise ravida oleks seetõttu veelgi intensiivsem.

Muidugi on spekuleerimine ja andmed kaks erinevat asja. Loodame, et järgmised aastad toovad rohkem tõendeid C-PTSD ja sõltuvuse vahelise seose olemuse kohta.

Viited:

  1. Ford, J. D. ja Courtois, C. A. (2014). Kompleksne PTSD mõjutab düsregulatsiooni ja piiripealseid isiksushäireid. Piiripealsed isiksushäired ja emotsioonide düsreguleerimine , 1 , 9.
  2. Lawson, D.M. (2017). Keerulise traumaga täiskasvanute ravimine: tõenduspõhine juhtumiuuring. Nõustamise ja arendamise ajakiri , 95 (3), 288-298. Välja otsitud saidilt http://doi.org/10.1002/jcad.12143
  3. McCauley, J. L., Killeen, T., Gros, D. F., Brady, K. T. ja Back, S. E. (2012). Posttraumaatiline stressihäire ja samaaegsed ainete tarvitamise häired: edusammud hindamises ja ravis. Kliiniline psühholoogia: Ameerika psühholoogide assotsiatsiooni kliinilise psühholoogia osakonna väljaanne , 19 (3), 10.1111 / cpsp. 2006. Välja otsitud aadressilt http://doi.org/10.1111/cpsp.12006
  4. McFarlane, A. C. (2010). Traumaatilise stressi pikaajalised kulud: põimunud füüsilised ja psühholoogilised tagajärjed. Maailma psühhiaatria , 9 (1), 3–10.
  5. Sar, V. (2011). Arengutrauma, keeruline PTSD ja praegune ettepanek DSM-5 . Euroopa psühhotraumatoloogia ajakiri , 2 , 10.3402 / ejpt.v2i0.5622. Välja otsitud saidilt http://doi.org/10.3402/ejpt.v2i0.5622

Autoriõigus 2018 f-bornesdeaguiar.pt. Kõik õigused kaitstud. Avaldamisloa andis Fabiana Franco, PhD , terapeut New Yorgis, New Yorgis

Eelmise artikli kirjutas ainult eespool nimetatud autor. Estilltravel.com ei pruugi jagada kõiki väljendatud seisukohti ja arvamusi. Eelmise artikli kohta saab küsimusi või muresid suunata autorile või postitada kommentaarina allpool.

  • 1 kommentaar
  • Jäta kommentaar
  • Debora

    5. veebruar 2018 kell 11.12

    Olen ka terapeut ja sõltuvus, mida näen PTSS-i või traumaajalooga klientidel, sobib enamikul, kui mitte kõigil juhtudel enese ravimise kategooriasse. Mitu korda, kui need kliendid õpivad oma PTSS-i jaoks uusi toimetulekustrateegiaid ja ravi edenedes, väheneb ainete kasutamine.