Lisateave Teraapia Kohta

Psühhoanalüüs / kaasaegne psühhoanalüüs

Taskukelladega naine unistuste maastikul Psühhoanalüüs töötati välja XIX sajandi lõpus nii teooria kui ka teraapiavormina. Tuginedes eeldusele, et teadvustamatud konfliktid on psühholoogiliste probleemide juur, näitab psühhoanalüüs, et sümptomeid saab vähendada, viies need konfliktid teadlikuks. Psühhoanalüüsi teooriat on arvukalt kritiseeritud ja muudetud, kuid see on endiselt üks mõjukamaid lähenemisviise psühholoogia .

Psühhoanalüüsi ajalugu

Katsed psühhoanalüüsi ajaloole tagasi jõuda toovad alati ühe tuntud tegelase - Sigmund Freud . 1856. aastal sündinud Freud oli silmapaistev neuroloog, kelle praktika paljastas teda üksikisikutega, kellel olid sarnased seisundid somatiseerimine , millele helistati hüsteeria sellel ajal. Neuroloogi Jean-Martin Charcoti tööst mõjutatuna hakkas Freud katsetama hüpnoos nende isikute ravimisel.

Kui Freudi huvi hüpnoosi vastu süvenes, tegi ta koostööd Josef Breuer töötada välja uus ravivorm, mis keskenduks inimeste abistamisele meenutades traumaatilisi sündmusi, mis tekkisid sümptomite tekkimise ajal. Nii Freud kui ka Breuer täheldasid, et kui inimesed hüpnoosi all nendele mälestustele ligi pääsesid ja neist vabalt rääkisid, siis nende sümptomid vähenesid. 1895. aastal avaldasid Freud ja Breur Hüsteeria uuringud , milles nad kirjeldasid mitmeid psühhoanalüüsi teel ravitud isikute juhtumeid. Seda väljaannet peetakse laialdaselt esimeseks panuseks psühhoanalüütilisse kirjandusse.

Leidke terapeut

Täpsem otsing

Pärast mitmete hüpnoosiprobleemide tekkimist loobus Freud hiljem sellest meetodist, mida ta nimetas vaba ühinemine . ' Paludes inimestel vabalt rääkida kõigest, mis pähe tuli, ja analüüsides neid vabu assotsiatsioone, leidis Freud, et suudab leida oma psühholoogiliste probleemide juurte, paljastades selle. allasurutud mälestused. Ta lõi termini “psühhoanalüüs”, et kirjeldada oma uut lähenemist ravile ja selle teoreetilisi aluseid.

Aja möödudes laiendas ja täpsustas Freud oma teooriat. Kuigi ta väitis, et seksuaaltrauma mõjutas vaimset tervist, hakkas ta sümptomeid jälgima peamiselt teadvustamata konfliktide tagajärjel. Aastal 1899 avaldas ta Unenägude tõlgendamine , milles ta kirjeldas unenägusid selle konflikti tagajärjel. Ta esitas teooria, et unenäod on teadvustamata katsed töötada läbi konflikte või väljendada soove, mis on liiga ähvardavad teadvusse lubamiseks. See leht sisaldab vähemalt ühte Amazon Services LLC Associates programmi siduslinki, mis tähendab, et f-bornesdeaguiar.pt saab rahalist hüvitist, kui teete ostu Amazoni lingi abil.

Kahekümnenda sajandi alguses hakkas Freudi ideede populaarsus kasvama teiste progressiivsete mõtlejate seas Viinis, kus ta elas ja töötas. Nende seas olid märkimisväärsed Alfred Adler , Carl Jung ja Otto Rank , kellest kõigist sai osa esimesest organiseeritud psühhoanalüütikute rühmast nimega Kolmapäevane Psühholoogide Selts, hiljem tuntud kui Viini psühhoanalüütiline selts. 1909. aastal reisis Freud koos Jungiga Ameerika Ühendriikidesse, kus ta pidas loengusarja ja levitas psühhoanalüüsi ideid kaugel Viini piiridest. Mõne aasta pärast hakkasid mõned Freudi lähimad kaaslased aga protestima mitme tema peamise idee vastu. Mõned, sealhulgas Adler ja Jung, pakkusid edasi omaenda psühhoanalüüsi teooriaid ja meetodeid.

Esimese maailmasõja puhkedes sai psühhoanalüütiline liikumine tohutu tõuke, eriti Suurbritannias. Paljud sõdurid naasid sõjast sümptomitega kestšokk , nüüd tuntud kui posttraumaatiline stress (PTSD) . Selgus, et psühhoanalüüs on selle seisundi mõistmiseks ja ravimiseks kasulik, eriti kui arvestada psühhiaatria valdkonnas sel ajal piiratud võimalustega. Sõja tagajärjed ajendasid Freudi ka selle rolli üle sügavalt mõtlema agressiivsus inimese käitumises. Selle asemel, et keskenduda seksuaalne instinktid kui peamine motiveeriv jõud, kohandas ta oma esialgset teooriat, et lisada rõhk sellele, mida ta nimetas surmainstinktiks. Vaatamata terviseprobleemidele jätkas Freud oma teooria läbivaatamist ja viimistlemist kuni oma surmani 1939. aastal. Selleks ajaks oli psühhoanalüüsi teooria ja meetod rahvusvaheliselt välja kujunenud.

Teooriad psühhoanalüüsis

Kui psühhoanalüütiline liikumine sai hoogu kogu Euroopas ja Põhja-Ameerikas, kohtusid Freudi ideed vastakate reaktsioonidega. Paljud tema kriitikud sõnastasid lõpuks oma ideed selle kohta, kuidas meeles töötab, kasutades Freudi teooria aspekte omaenda ehitusmaterjalidena. Kaasaegne psühhoanalüüs on seetõttu kogum mitmekesiseid, kuid omavahel seotud teoreetilisi ja praktilisi lähenemisi. Allpool on välja toodud seni mõjukamad psühhoanalüütilised teooriad.

Freudistlik ehk klassikaline psühhoanalüüs . Freud uskus, et inimese käitumist motiveerivad bioloogilised ajendid või instinktid. Ta jagas need instinktid kahte suurde kategooriasse: Eros, isemajandav eluinstinkt ja Thanatos, ennasthävitav surmainstinkt.

Esialgu konstrueeris Freud meele topograafilise mudeli, viidates sellele, et see toimib teadvuse kolmel erineval tasandil:

  • The teadvusel , mis koosneb kõigest, millest inimene on teatud ajahetkel teadlik
  • The teadvuseta , mis koosneb mälestustest, mida saab hõlpsasti teadvustada
  • The teadvuseta või kõike muud, millest inimene pole teatud ajahetkel teadlik

Teadvuseta on ka mälestused ja kogemused, mis on teadlikust teadlikkusest välja tõrjutud, kuna need äratavad liiga palju ärevus või on neid liiga valus kanda. Hiljem arendas Freud välja mõistuse struktuurimudeli, mis koosneb id-st, egost ja superegost:

  • The id , kõige ürgsem aspekt iseloom , toimib täielikult teadvuseta. See tegutseb naudingu põhimõte , otsides bioloogiliste tõukejõude kohest rahuldust, arvestamata teistega ega karta sanktsioonide ees.
  • The ego on mõistuse ratsionaalne osa, mis aitab isiksust reguleerida. See toimib tegelikkuse põhimõttel, püüdes rahuldada id nõudmisi realistlikel ja sotsiaalselt vastuvõetavatel viisidel.
  • The Super ego on vanemlike väärtuste liit ja sotsiaalsed standardid neelab inimene aja jooksul. See toimib moraaliprintsiibil, suunates inimest moraalselt õiglaste ja õiglaste otsuste poole. Kuid superego on perfektsionistlik ja see võib panna inimesi püüdma saavutamatute ideaalide poole.

Tervetel inimestel saab ego konstruktiivselt korraldada ja juhtida id ja superego vastuolulisi nõudmisi. Kehv ego kontroll võib aga seada aluse intrapsühholoogilisele konfliktile, milleni Freudi arvates jõutakse ärevus ja muud psühholoogilised probleemid.

Teine märkimisväärne aspekt Freudi loomingus on tema teooria psühhoseksuaalne areng . Freudi teooria kohaselt läbivad kõik inimesed isiksuse arengu viis etappi: suuline, anaalne, falliline, latentsus ja suguelundid. Freud soovitas, et igas etapis keskenduks seksuaalenergia keha erinevale osale (erogeensed tsoonid) ja et üksikisikud püüaksid nendest kehaosadest seksuaalset naudingut saada. Freud väitis, et kui mõni neist etappidest on lapse üle- või alahinnatud, võivad nad selles staadiumis fikseeruda, mille tulemuseks on see, mida ta nimetas ebanormaalseks arenguks.

Ego psühholoogia. Alates 1930. aastate lõpust olid ego psühholoogid nagu Heinz Hartmann, Anna Freud ja Erik Erikson asus Freudi teooriat läbi vaatama, et rõhutada ego tugevust ja keskkonna mõju selle arengule. Freud asetas ego sisemise ajamite ja välise reaalsuse vahelise jätkuva konflikti keskmesse, kuid Hartmann soovitas, et egol oleks palju laiem roll. Ta soovitas, et ego toimiks ka eraldi, konfliktivabas domeenis, kontrollides täidesaatvaid funktsioone, sealhulgas keelt, mõtlemist, õppimist, mälu ja planeerimist. Hartmann pakkus, et isiksuse nende aspektide areng sõltub suuresti keskkonnatingimustest.

Erikson pakkus välja üksikasjaliku teooria, kuidas ego kujundab sotsiaalne keskkond, kui indiviidid arenevad arenguetappide kaudu. Kui Freudi psühhoseksuaalsed etapid rõhutasid sisemisi, bioloogilisi jõude, siis Erikson näitas, kuidas välimine ja sotsiaalne keskkond võivad arengut mõjutada ning kuidas ego küpseb kogu inimese elus.

Freudi tütar Anna Freud on võib-olla kõige paremini tuntud oma tööga kaitsemehhanismid või teadvustamata strateegiad, mida ego kasutab sageli ärevuse peletamiseks. Kuigi Freud aitas seda arutelu alustada, tõi Anna välja paljud kaitsemehhanismid, millele psühhoanalüütilises kirjanduses nüüd sageli viidatakse.

Objektide suhted. Enamik objektide suhted teoreetikud nõustuvad Freudiga, et varase lapseea kogemused on isiksuse arengus ülioluline tegur. Erinevalt Freudist peavad nad peamiseks motiveerivaks jõuks siiski vajadust inimestevahelise suhtluse järele suhted mitte kaasasündinud bioloogilised ajendid. Väljapaistvate objektisuhete teoreetikute hulgas on Melanie Klein , W.R.D. Fairbairn , Margaret Mahler ja Donald Winnicott .

Objektisuhete teoorias viitab mõiste „objekt“ tavaliselt märkimisväärsele isikule, kellega indiviid on seotud, välisele objektile või enese ja teiste, sisemise objekti mentaalsele esitusele. Sisemised objektid hakkavad arenema esimesel eluaastal, kui imikud suhtlevad oma vanemate või hooldajatega. Alguses arvatakse, et imikutel on raskusi sama objekti vastuoluliste aspektide, näiteks ema „rõõmu pakkuva” ja „pettumuse valmistava” aspekti ühitamisega. Kognitiivne võime nende näivate vastuolude mõtestamiseks puudub, osaledes imikutel protsessis, mida nimetatakse „lõhenemiseks“, kus nad jagavad oma sisemised objektid headeks ja halbadeks osadeks. Nad võivad hakata nägema iseennast ja teisi kas kõikides heades või halbades. Normaalses arengus integreerivad lapsed lõpuks nii enda kui ka elu oluliste isikute realistlikumaks, ühtsemaks tervikuks. Arvatakse, et juhtudel, kui seda integratsiooni ei toimu, on tulemuseks ebajärjekindel mina ja teiste tunnetus.

Margaret Mahler esitas teooria, et imikud eksisteerivad esialgu sulandunud olekus ema või esmase hooldajaga ega suuda end teistest eristada. Toetavate suhete kontekstis uskus ta, et esimese kolme eluaasta jooksul läbivad nad protsessi, kus nad loovad järk-järgult oma eraldi identiteedi, luues tervislikeks suheteks täiskasvanueas. Lastega töötades tunnistas Donald Winnicott, et kõige suuremaid raskusi kogesid sageli ebastabiilsed kodukeskkonnad. Sellest tulenevalt rõhutas ta järjepideva ja hoolitseva keskkonna olulisust iseloom arengut.

Inimestevaheline psühhoanalüüs . Selle psühhoanalüütilise teooria variatsiooni tutvustas esmakordselt Ameerika Ühendriikides Harry Stack Sullivan . Sarnaselt objektisuhete teoreetikutega on ka Sullivani hinnangul käitumine ajendatud pigem inimestevahelistest kui intrapsühholoogilistest sündmustest, rõhutades elu alguses tekkinud suhteid. Kaks Sullivani kirjeldatud motiveerivat jõudu on vajadused ja ärevus. Mõni käitumine on suunatud füüsiliste ja emotsionaalsete vajaduste rahuldamisele, teiste eesmärk on ärevuse vältimine. Sullivani teoorias viitab ärevus igasugusele sotsiaalses olukorras tekitatud stressile. Ta soovitab, et mida rohkem ärevust imikueas kogetakse, seda suurem on inimestevaheliste raskuste arv hilisemas elus. Arvatakse, et need inimestevahelised probleemid on psühholoogilise stressi aluseks. Inimestevaheline psühhoteraapia keskendub seetõttu ebatervislike viiside avastamisele ja ümberkorraldamisele, mida inimesed võivad teistega suhelda, et nad saaksid saavutada rahuldustpakkuvamaid suhteid.

Enesepsühholoogia . Enesepsühholoogia ilmus töö Heinz Kohut , kes keskendus peamiselt kontseptsioonile ise ja selle areng. Kohut uskus, et indiviidi enesemõistmine kujuneb suhetest teistega, eriti vanemlikest isikutest. Lapsed, kellel on oma hooldajatega positiivseid ja hoolivaid kogemusi, võivad arendada stabiilset minatunnet ja olla varustatud täiskasvanuks püsivate ja rahuldust pakkuvate suhete loomiseks. Kui nende varajased suhted on peamiselt negatiivsed, võib neil tekkida vähem stabiilne minatunnetus ja neil on hilisemas elus raskusi teistega suhestumisel.

Psühhoanalüütilise teraapia põhieesmärk on viia teadvuseta materjal teadvusse ja tõhustada ego toimimist, aidates indiviidil superego bioloogiliste ajendite või nõudmiste tõttu vähem kontrollida.

Psühhoanalüütilised tehnikad

Psühhoanalüütilise teraapia põhieesmärk on viia teadvuseta materjal teadvusse ja tõhustada ego toimimist, aidates indiviidil superego bioloogiliste ajendite või nõudmiste tõttu vähem kontrollida. Traditsioonilises psühhoanalüüsis jääb terapeut võimalikult anonüümseks, tegeledes väga vähese eneseavamisega, kui üldse. Kuna psühhoanalüütilise ravi eesmärk on sageli pigem isiksuse ümberkorraldamine kui sümptomite vähendamine, võib see protsess kesta mitu aastat.

Traditsioonilisi psühhoanalüütilisi meetodeid on tänapäevaste lähenemisviiside abil modifitseeritud, kuid järgmised meetodid moodustavad seda tüüpi teraapia tuuma.

  • Vaba ühendus: See hõlmab teraapiasse kuuluva inimese julgustamist rääkima vabalt kõigest, mis pähe tuleb, ilma et analüütik peaks mingit tsensuuri või hinnangut andma. Terapeut pöörab teravat tähelepanu indiviidi vabadele assotsiatsioonidele, kuulates varjatud tähendusi ja keelelibistusi, mida tavaliselt nimetatakse Freudi libisemine , mis võib paljastada teadvustamata konflikte. Terapeut märgib ära ka kõik vabaühenduse katkestused, mis võivad anda märku allasurutud, ärevust tekitava materjali tekkimisest. Tuvastades teadvustamata materjali ja tõlgendades selle ilmnemist, aitab terapeut indiviidil saavutada sügavama ülevaate. Klassikalises psühhoanalüüsis tegeleks üksikisik vaba seltskonnaga, lamades tema taga istuva analüütikuga diivanil ja silmist. Hiljutistes psühhoanalüüsi käsitlustes ei peeta diivanit enam teraapia oluliseks komponendiks.
  • Unenägude analüüs: Freud pidas unenägusid „kuninglikuks teeks teadvusetuks” ning indiviidide vahendina teadvustamata soovide ja tunnete väljendamiseks teadlikus elus liiga ähvardavaks. Unenägude analüüs , seetõttu on psühhoanalüütilises teraapias silmatorkav. Teraapias oleval inimesel palutakse teatada oma unistustest, öeldes kõik, mis pähe tuleb. Seejärel võib terapeut aidata neil vaadata unenäo ilmsest tähendusest (avalduv sisu), varjatud ja sümboolsetest tähendustest (varjatud sisu), avastada teadvustamata mõtteid ja kavatsusi.
  • Resistentsuse analüüs: Psühhoanalüüsis viitab vastupanu indiviidide teadvustamatutele katsetele takistada ärevust tekitava materjali sattumist teadvusse. Vastupanu näited hõlmavad keeldumist ravi ajal rääkimisest või tavapärasest kohtumistele hilinemisest. Ehkki see vastupanu võib takistada terapeutilist protsessi, võib see anda ka väärtusliku ülevaate konfliktidest, mis teraapias olijat eriti häirivad. Terapeut võib aidata tuvastada ja ületada vastupanu, et aidata inimestel oma teadvustamata konfliktide kaudu ligi pääseda ja neid läbi töötada.
  • Ülekande analüüs: Psühhoanalüüsis toimib terapeut 'tühja ekraanina', mis võimaldab inimestel viia teadvuseta tunded, mis võisid olla suunatud minevikus olulise inimese, nagu vanema, suunas analüütikule. Selle kaudu ülekandmine , alustab teraapias olev isik terapeudiga samamoodi nagu minevikus olnud inimestel, kogedes uuesti varasemate suhetega seotud allasurutud emotsioone. Analüütik ei püüa takistada ülekande tekkimist, kuid suudab tõlgendada nende reaktsioonide tähendust, et aidata isikul teadlikumaks saada, kuidas varasemad suhted võiksid mõjutada nende toimimist olevikus.

Kaasaegne psühhoanalüüs

Mees hüpnotiseeriti diivanil mitme peegeldusegaKui paljudel inimestel on psühhoanalüüsi vastu suur huvi, on liikumine dramaatiliselt aeglustunud. Ameerika Ühendriikides tegeleb psühhoanalüüsiga esmase raviviisina ainult suhteliselt väike osa terapeute ja harva võib leida terapeudi, kes järgib rangelt klassikalisi psühhoanalüütilisi meetodeid. Enamik analüütikuid kasutab psühhoanalüüsi kaasaegseid lähenemisviise, mis on Freudi versiooni ilmselgelt modifitseerinud. Näiteks muutuvad psühhoanalüüsi lühikesed, ajaliselt piiratud versioonid populaarsemaks ja terapeutiline suhe kipub olema interaktiivsem. Suuremat rõhku pannakse ka sellele, kuidas ego toimib vastupidiselt id-le ja pigem praegustele probleemidele kui varase lapsepõlve kogemustele. Kuigi psühhoanalüüsi populaarsus on ületatud muude lähenemisviiside abil, näiteks kognitiivne käitumisteraapia (CBT) , peetakse seda endiselt enamiku ärevuse ja isiksuse probleemide korral kehtivaks ravivormiks.

Psühhoanalüüsi kriitika

Freudi psühhoanalüüsi areng pani aluse paljudele teistele psühhoteraapia vormidele. Mõnda tema varajast mõistet, näiteks teadvuseta, kasutatakse endiselt paljude erinevate ravimeetodite juures. Sellest hoolimata jääb psühhoanalüüs psühhoteraapia üheks kõige vastuolulisemaks lähenemiseks ja seda on aastate jooksul tugevalt kritiseeritud. Allpool on loetletud mõned olulised kriitikad.

  • Freud jätkas kitsast keskendumist kaasasündinud bioloogilistele ajenditele kui inimese peamiseks motiveerivaks jõuks käitumine , jättes piisavalt tähelepanu pööramata sellistele teguritele nagu vaba tahe, geneetika ja keskkond.
  • Traditsiooniline psühhoanalüüs on intensiivne teraapiavorm, mis nõuab märkimisväärseid aja- ja rahainvesteeringuid. See ei sobiks inimestele, kes eelistavad lühikest, probleemidele keskendunud lähenemist teraapiale, otseste vajadustega või piiratud rahaliste vahenditega inimestele.
  • Traditsioonilises psühhoanalüüsis jääb terapeut sageli eraldatuks ja anonüümseks. Ehkki see võib olla ülekandmise eesmärk, tekitab see eemaloleku tunde, mida mõnel inimesel võib olla raske aktsepteerida.
  • Psühhoanalüüs nõuab inimestelt piisavat ego jõudu, et tegeleda eneseuuringutega ja töötada läbi psüühiliste konfliktide. Seetõttu väidavad mõned, et see ei sobi inimestele, kellel on psühhootilisi häireid või kellel puudub see ego kontrolli tase.
  • Teoreetiliselt on paljud Freudi teoorias olevad mõisted jälgimatud või halvasti määratletud, muutes need testimatuks. Tulemuseks on kindlate empiiriliste tõendite puudumine psühhoanalüüsi teooria ja meetodi toetamiseks.

Viited:

  1. Bateman, A. & Holmes, J. (1995). Sissejuhatus psühhoanalüüsi: kaasaegne teooria ja praktika . New York, NY: Routledge.
  2. Beystehner, K. M. (1998). Psühhoanalüüs: Freudi revolutsiooniline lähenemine inimese isiksusele. Välja otsitud saidilt http://www.personalityresearch.org/papers/beystehner.html
  3. Burton, E. S. (2015). Sigmund Freud. Välja otsitud saidilt http://psychoanalysis.org.uk/our-authors-and-theorists/sigmund-freud
  4. Feist, J., & Feist, G. (2008, 15. juuli). Isiksuse teooriad. New York: McGraw-Hill.
  5. Othmer, E. & DeSouza, C. (1985). Somatisatsioonihäire (hüsteeria) skriiningtest. Ameerika psühhiaatria jounal (142) 10, 1146-9. doi: 10.1176 / ajp.142.10.1146
  6. St. Claire, M. (1986). Objektisuhted ja enesepsühholoogia: sissejuhatus. Pacific Grove, CA: Brooks / Cole.
  7. Thomas, J. C. & Segal, J. L. (2012, 14. veebruar). Põhjalik isiksuse ja psühhopatoloogia käsiraamat. Hoboken, NJ: John Wiley ja pojad.